Наркоз ксеноном

Матеріал долучено користувачем medafarm

Данная інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій.

Наркоз ксеноном - новий напрямок у сучасній анестезіології

Русмедікал груп-офіційний партнер вашого здоров'я

Н.Є. Буров
Москва.Кафедра анестезіології та реаніматології РМАПО (зав.проф І. В. Молчанов)


професор Буров читає лекцію під час проведення виставки

Сама ідея отримання з повітря сильного анестетика звучить сьогодні фантастично! Ксенон-без перебільшення унікальний інертний газ. Він виявився найбільш безпечним і перспективним анестетиком ХХ1 століття. Наукова розробка ксеноновим анестезії в Росії почалася на базі кафедри анестезіології та реаніматології РМАПО в 1990 році.

У результаті тісної творчої співдружності кафедри і підприємства ТОВ Акела-Н проведені доклінічні і клінічні випробування ксенону і в 1999 році ксенон вперше в світі дозволено до медичного застосування в якості засобу для інгаляційного наркозу (Наказ МОЗ РФ № 363 від 8.10.1999.)

Росія в клінічному застосуванні ксенону зайняла пріоритетне місце в світі.За зведеної статистики в різних лікувальних установах Російської Федерації проведено більше 300 операцій під наркозом ксенонові з блискучим успіхом. Ксеноновий анестезія стала впроваджуватися в кардіохірургію при операціях з штучним кровообігом.

Впровадження ксенону у хірургічну клініку - відкрило нову сторінку в сучасній анестезіології!

Анестезія ксеноном-це не просто анестезія з використанням чергового нового анестетика на довгому і важкому шляху історії розвитку сучасної анестезіології. Це не просто данина новому модному засобу анестезії, якому уготована така ж доля, яку випробували багато хто з минулих нині інгаляційних і неінгаляційного анестетиків, створених розумом людини. Кожен з анестетиків грав певну роль в розвитку хірургії, збагачував людський досвід і залишив свій слід в історії анестезіологічної науки. Проте всі анестетики минулого були токсичні і потенційно небезпечні для пацієнта і навколишнього персоналу.

Анестезія ксеноном-це новий напрямок у сучасної анестезіології, оскільки воно зумовлене застосуванням одного із яскравих представників інертних газів в медицині .. Як інертний газ, ксенон індиферентний в рідких середовищах організму та його застосування в гострому та хронічному досвіді не пов'язане з проблемою токсичності на відміну від більшості існуючих анестетиків. І в цьому його велика перевага У цьому укладено якісно нове явище, якого не було в анестезіології минулого історичного періоду.

Анестезія ксеноном-це анестезія інертним газом, який не вступає в хімічні реакції з нейроном, але тимчасово і оборотно змінює його функцію у передачі болю і неноціцептівних стимулів. З усіх численних анестетиків ксенон ближче всіх стоїть до розгадки теорій наркозу. Не випадково, в науковому світі його вважають інструментом пізнання механізмів анестезії. Механізми молекулярних взаємодій інертних газів з білками, амінокислотами, ліпідами, структурованою водою, медіаторами не звідана і несуть у собі багато цікавих явищ і нових відкриттів.


робоче місце лікаря анестезіолога-реаніматолога

Багато з цих явищ знайдуть своє застосування не тільки в анестезіології, а й інтенсивної терапії критичних станів, змінять наші усталені уявлення про механізм і патогенезі страждання і методи їх усунення. Застосування ксенону та інших інертних газів в медицині може дати революційний за своєю суттю прорив до пізнання фізіологічних процесів подібно до того стрімкого розвитку науково-технічного процесу в ХХ столітті, який був обумовлений відкриттям інертних газів та їх застосування в різних технічних галузях науки.

Анестезія ксеноном-ідеологічно інша анестезія. У зв'язку з дефіцитом і високою вартістю ксенону вона повинна бути мінімально-потокової анестезією, оскільки среднепоточная анестезія ксеноном економічно нерентабельна. У зв'язку з цим ксеноновий анестезія заснована на новій сучасній ідеології-анестезії в закритому чи умовно закритому контурі. На жаль, ця ідеологія з великим запізненням прийшла до Росії через відсутність вітчизняної наркозно апаратури і моніторного обладнання, які не здатні були забезпечити мінімальний потік газів і рідких анестетиків.

З цієї простої причини в Росії « Low flow anesthesia »робить лише перші кроки і, переважно в тих установах, які мають імпортну наркозно-дихальну техніку.

Анестезія ксеноном стала потужним ідеологічним поштовхом не тільки в світогляду лікарів анестезіологів, які в своїй рутинної практиці не мали досвіду роботи з мінімальними потоками в умовах закритого контуру, але вона стимулювала зусилля виробників вітчизняної наркозно техніки. В даний час активізувалася робота по конструкції нових зразків наркозних апаратів, адаптованих або модернізованих під ксенон. Одночасно йде розробка комплектуючих виробів наркозно техніки, газоаналізаторів, флуометров по ксенон. З'явилася явна зацікавленість зарубіжних фірм у виготовленні наркозних апаратів по ксенон для російського ринку.

Анестезія ксеноном-це анестезія, неминуче пов'язана з технологією рециклінгу «відпрацьованого» газу у зв'язку з його дефіцитністю і високою вартістю. Технологія рециклінгу-це величезне поле нових ідей і технічних рішень, до яких звернуто увагу технічних служб різних країн. Рециклінг ксенону-це основна і суттєва частина загальної задачі зниження вартості ксенону і збільшення числа ксенонових анестезій без зміни рівня промислового виробництва ксенону.

Таким чином висока вартість ксенону призвела до необхідності розробки технології ксенон-зберігаючий анестезії - це поєднання мінімально-потокової анестезії з рециклінгом видихуваного ксенону,. що включає в себе процеси утилізації відпрацьованого ксенону шляхом адсорбції газу на виході з наркозного апарату, накопиченні відпрацьованого газу з подальшою десорбції його з адсорбера, ретельного очищення у виробничих умовах і повторного і неодноразового використання. У цьому закладено суть «російського» методу рециклінгу ксенону. Технологія ксенон-зберігаючий анестезії стає в 30-36 разів дешевше среднепоточной анестезії ксеноном.

Технологія ксеноновим анестезії повинна функціонувати на основі тісної взаємодії лікувального закладу з підприємством-виробником «ксенону медичного» ТОВ Акела-Н, яке доставляє, ксенон, інструктує персонал щодо техніки його застосування і приймає зібраний газ на регенерацію з наступним поверненням очищеної частини ксенону.
Анестезія ксеноном-це анестезія екологічно чистим природним продуктом, абсолютно безпечним для пацієнта і навколишнього середовища. Його виробництво пов'язане з отриманням кисню з навколишнього повітря, оскільки інертні гази, включаючи найбільш важкі фракції повітря-криптон і ксенон, отримують як побічний продукт. У зв'язку з цим анестезія ксеноном піднімає дуже важливу проблему сучасності-проблему екологічної безпеки.

Відомо, що промислове виробництво закису азоту та інших азотистих сполук становить 10% всіх промислових забруднень у світі. Відомо, що в Європі щорічно витрачається закису азоту понад 20 млрд. літрів, світове виробництво галогеносодержащіх анестетиків досягає 10.000 тонн (1,6 більйона літрів).

Під впливом ультрафіолету радикал NO і радикали вуглецю виснажують озоновий шар стратосфери нашої планети. Тільки з 80 років озоновий шар зменшився на 1% і цей процес продовжує рости, змінюється клімат планети і теплової пояс землі.

Накопичилося багато відомостей і про токсичність широко поширеною в нашій країні закису азоту, її тератогенності, канцерогенності та небезпеки для пацієнтів і навколишнього персоналу при тривалій анестезії. (1)

Відповідно до міжнародних протоколів (Копенгаген (1992), Лондон, Монреаль, Кіото (1997) виробництво такі анестетиків як галотан, пентран, енфлюран, ізофлюран, що містять радикали вуглецю, хлору та фтору має бути призупинено до 2030 р.

Таким чином, сьогодні анестезіологічна безпека стає частиною глобальної екологічної проблеми. Не випадково вчені прогресивних країн за останні 10 років знову повернулися до проблеми екологічно чистої ксеноновим анестезії.
Ксеноновий анестезія - розкрила ще один аспект практичної анестезіології-відсутність відповідного наркозного обладнання для проведення анестезії цим газовим анестетиком. Великий вітчизняний виробник і розробник наркозно техніки ВНІІМП-Віте на словах виявив готовність до співпраці, але на ділі виявляє дивовижну інертність у розробці нової наркозно техніки по ксенон і не прагнути до збереження вітчизняного пріоритету у розробці та закріплення технології ксенон-зберігаючий анестезії.

У розробників ксеноновим анестезії залишається один шлях-йти на спільне співробітництво з іноземними фірмами. В даний час створено на базі наркозного апарату фірми Stephan спільно з ТОВ Акела-Н модель нового наркозного апарата з комплектуючими виробами наркозного обладнання по ксенон, вітчизняного виробництва (блок адсорбції, газоаналізатор по О2 і Хе і флуометр по Хе), який створений для російського ринку .

Блок адсорбції - «адсорбер» виготовлений підприємством ТОВ Акела-Н і призначений для утилізації видихуваного «відпрацьованого» ксенону шляхом адсорбції газу. Його сорбційна ємність розрахована на 300-350 літрів Хе і він забезпечує проведення більш 15 двох-годинних операцій під ксеноновим анестезією. Зібраний ксенон піддається десорбції у виробничих умовах ТОВ Акела-Н, газ очищується і знову повертається споживачу. Практично цей процес становить основу «російського методу» рециклінгу ксенону. Адсорбер входить в комплект наркозного апарату.

Друге виріб виробництва ТОВ Акела-Н представлений флуометром по Хе, (ДКМ-01), який забезпечує точний облік потоку Хе у мл /хв і загальний його витрата за час операції. Цьому приладу немає аналогів у світі. Він забезпечує формування газонаркотіческой суміші при мінімальних потоках, що забезпечує проводити анестезіюв тому числі і в дитячій практиці.

Третє виріб-газоаналізатор бінарних газів ГКР-03-інсовт виробництва ЗАТ ІНСОВТ (С-Петербург) забезпечує контроль концентрації Хе в газонаркотіческой суміші.

Приєднання зазначених комплектуючих до базового наркозний апарат значно збільшує його функціональні властивості та забезпечує проведення ксеноновим анестезії. Всі зазначені комплектуючі вироби можуть бути змонтовані самостійно на окремій рухомий візку і у вигляді наркозно приставки приєднаються до будь-якого наркозний апарат вітчизняного і зарубіжного виробництва. У цьому виді ксеноновий наркозно приставка (КНП-01) в зборі виготовляється на виробничій базі ТОВ Акела-Н.

До ксеноновим анестезії виявляють також великий інтерес і інші фірми (Дрегер, Дамека, Пенлон), у яких оперативність набагато вище, ніж у російських виробників наркозно техніки.
Таким чином, ксеноновий анестезія дала імпульс до розвитку і технічним службам. По суті в цьому напрямку перед інженерно-конструкторськими колективами відкривається величезне поле діяльності з різних аспектів ксеноновим анестезії. Це стосується і конструкції оригінальних наркозно-дихальних апаратів, нових виробів по рециклінгу газу, за якістю сорбентів і техніці десорбції.

Є всі підстави вважати, що ксенон, як самий кращий газовий анестетик ХХ1 століття, прокладе собі широкий шлях у народному охороні здоров'я і пацієнти будуть дякувати йому за чудовий сон, анестезіологи будуть захоплюватися їм, вчені будуть глибше розкривати необмежені можливості цього перспективного анестетика.

Народні методи лікування

Як позбутися від поліпів у товстому кишечнику

Поділюся досвідом позбавлення від поліпів. Провів я цей процес в 1991 році, і до цього часу у мене все в нормі.

2020-08-06 18:20:00

Морквяний сік: і смачно, і корисно

Я - агроном-біохімік. Все життя займався вивченням рослин, овочів, ягід і їх лікувальними і харчовими властивостями. Мені 72 роки, пропрацював у сільському господарстві агрономом 53 року і більше 20 років був директором радгоспу. Хочу розповісти про чудо-овочі - моркви.

2020-08-06 08:00:45

Як я вилікувала дифузний зоб

Це сталося 20 років тому: я позбулася зоба. Звернула увагу, що ця хвороба не дає спокою багатьом людям. Мій щасливий досвід залишає всім надію на зцілення.

2020-08-06 07:28:59

Цистит. Хіба це справа житейська?

Він не їздить на «Мерседесі» і в дні столітнього ювілею оборонного підприємства, де трудиться не один десяток років, його прізвище не значилася в переможних реляціях про досягнення. Але більшість заводчан відмінно знає дорогу до кабінету свого «сімейного лікаря» Іллі Григоровича Бабаєва. Фахівець широкого профілю, терапевт Бабаєв в своєму здоровпункті лікує недуги, з якими ми, як правило, стикаємося в повсякденному житті. І. Г. Бабаєвим розповідає про такий вельми поширених захворювань, як цистит.

2020-08-06 18:33:25

Лікування астми народними засобами

Астма - це захворювання, що виникає при спазмах в бронхах, а причиною її виникнення є алергія. Астму можуть викликати часті простудні захворювання, якщо їхнє лікування не було достатньо ефективним, а також захворювання нирок і забруднена атмосфера.

2020-08-06 01:16:30

Секрет обліпихової олії

Я потрапляли до рук і аптечне обліпихова олія, і кустарне, мабуть, приготоване за звичайним рецептом. Ні, це було не масло, так, якась незрозуміла бліда рідина. Справжнє обліпихова олія знайшло свою славу незвичайною цілющістю, а таку цілющість масло набуває тоді, коли воно правильно приготовлене. Це поняття включає в себе багато тонкощів, які необхідно знати при приготуванні цього цілющого обліпихової олії.

2020-08-06 10:21:40

Мазь від екземи виявилася ефективною

Давно хотіла вам написати лист, але не наважувалася. Я сама з Азербайджану. 7 років живу в Росії. Хочу поділитися своїм досвідом, як можна позбутися від мокнучі екземи.

2020-08-04 18:46:34

Як позбавитися від високого тиску?

Я також хочу поділитися радою. Розкажу, як позбавився від високого тиску. У 1968 році верхній показник почав зашкалювати - 200-240. У вухах весь час стояв шум, ніби працював двигун. Ліки не допомогли.

2020-08-06 16:35:42

Вірусний гепатит «С». Не втрачайте оптимізму!

Вірус гепатиту «С» - дрібний РНК - вірус, що відноситься до сімейства флавовірусов. Вірус гепатиту «С» малоустойчів у зовнішньому середовищі, але здатний зберегти активність навіть при нагріванні до 50 градусів за Цельсієм. Основне джерело зараження - хворі з гострою або хронічною формою гепатиту «С», а також вірусоносії

2020-08-05 02:36:08

Готуйте «сани» влітку

Є хороший спосіб уникнути простудних захворювань і влітку, і взимку. Їм моя сім'я користується не перший рік.

2020-08-06 16:13:28

Медицина

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість - доля багатьох росіянок - Щорічно від раку молочної залози вмирають приблизно 23 тис росіянок. Про це, як передає кореспондент РІА 'Новости', повідомив у вівторок на прес-конференції директор Російського онкологічного наукового центру ім.Блохіна Михайло Давидов. R

2020-08-06 16:22:30

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань - На сніданок Баррі Гроувз з'їв велике яйце і 100 грамів підсмаженої на топленому салі печінки. А потім запив все це какао з подвійними вершками. На обід 72-річний Баррі зі своєю 70-річною дружиною Монікою насолодяться свининою із жирком і зеленими овочами в олії. І, нарешті, подружжя, що проживає в Оксфорді, очікує легка вечеря з сиру, домашніх яблук або груш, увінчаних вершками, і какао. Незважаючи на 40 років такої жирної дієти, Баррі важить на 3 кг менше, ніж у день весілля. У 1957 році він важив 72 кг.

2020-08-06 18:02:26

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах - Суперсучасна пересувна лабораторія для обстеження хворих на цукровий діабет почала працювати в Нижньогородській області. Учора з її допомогою було обстежено 30 мешканців з Богородського району, сьогодні - приблизно стільки ж нижньогородців, повідомили сьогодні на презентації лабораторії.

2020-08-04 14:27:53

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез і лікування

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез та лікування - Жовчний рефлюкс - синдром, досить часто супроводжує найпоширеніші захворювання верхніх відділів травного каналу: хронічні гастрити, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

2020-08-06 09:11:32

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків - Цукровий діабет 1 типу (ЦД 1 типу), що називалася до недавнього часу інсулінозалежний, а ще раніше - ювенільний цукровий діабетом, вражає в основному людей молодого віку і дітей. В останні роки спостерігається сплеск захворюваності на цукровий діабет 1 типу, найбільш виражений у дітей та підлітків. За 25 років захворюваність СД 1 типу серед дітей московської популяції зросла в два рази. В даний час у Москві налічується близько 1200 дітей з ЦД у віці до 15 років.

2020-08-06 02:48:19

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи»

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи» - Жінки, що приймають під час першого триместру вагітності фолієву кислоту можуть значно знизити ризик розвитку у потомства такого пороку як розщеплена губа («заяча губа»). До цього висновку прийшли американські вчені з Національного інституту гігієни навколишнього середовища (National Institute of Environmental Health Sciences).

2020-08-03 23:09:27

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на - На Європейському Півночі погода буде нестійка з коливаннями метеопараметров. Через це погіршення самопочуття можливо у людей із захворюваннями серця і судин, а з-за підвищеної вологості повітря не виключені загострення у тих, хто страждає захворюваннями опорно-рухового апарату та бронхо-легеневі захворювання.

2020-08-06 05:35:55

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу - Вагітні жінки, які страждають від ожиріння, мають підвищений ризик того, що їх немовлята можуть померти незабаром після народження, особливо якщо мав місце передчасний розрив (плодових) оболонок (ПРО).

2020-08-06 16:13:20

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії - Функціональні порушення (ФН) шлунково-кишкового тракту займають одне з провідних місць у структурі патології органів травлення. Так, наприклад, рекурентні абдомінальні болі у дітей носять функціональний характер у 90-95% дітей і лише у 5-10% пов'язані з органічною причиною. Приблизно в 20% випадків хронічна діарея у дітей також обумовлена функціональними розладами.

2020-08-05 03:52:36

Середньовічні отрути і ліки

Середньовічні отрути і ліки - Багато століття лікар задовольнялися тим, що примушували пацієнтів приймати настої трав, порошків рослинного і тваринного походження, дія яких було зазначено на практиці - іншими словами, хворі виконували роль піддослідних кроликів .

2020-08-06 16:13:15