Часто хворіють діти, - актуальна проблема педіатрії

Данная інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій. N

Часто хворіють діти, - актуальна проблема педіатрії

Галина Бут
г. Київ

Численні епідеміологічні дослідження свідчать про те, що каждий дитина протягом року в середньому переносить від 3 до 5 епізодів респіраторних інфекцій. Навіть у неепідемічний період число ОРЗ у багато разів превишает захворюваність всіма основними інфекційними хворобами. У період епідеміі в процес втягується більше 30% населення земної кулі, з яких половіна - діти.

Несмотря на те, що захворювання респіраторного тракту є одними з наіболее вивчених, існує безліч невирішених питань, що стосуються термінологіі, етіології, патогенезу окремих нозологій, їх діагностики, терапевтіческіх підходів.

Браузер рамках науково-практична конференції «Часто хворіють діти, як актуальна проблема педіатрії» увазі аудиторії було представлено безліч цікавих докладов, зокрема, доктора медичних наук, завідувача кафедрою педіатрії № 3 з курсом неонатології медичної академії післядипломної освіти МОЗ РФ, м. Санкт-Петербург, Федора Петровича Романюка. Професор відзначив, що на долю часто хворіючих дітей (ЧБД) припадає від 25 до 50% всіх випадків захворювань детей. Серед дітей дошкільного віку ЧБД складають 26%, до 3-х років - 42%.

Чим небезпечні часті респіраторні захворювання в дитячому віці?

Повторние респіраторні захворювання приводять до порушення розвитку функціонірованія різних органів і систем: органів дихання, шлунково-кишкового тракту, вегетативної нервной системи, сприяють зниженню іммунорезістент-ності організму і зриву компенсаторно-адаптаційних механізмів .

Браузер зв'язку з частою захворюваністю змінюється режим рухової активності, діти реже знаходяться на свіжому повітрі, що сприяє розвитку фонових захворювань (рахіт, дистрофія, анемія й ін) і відставання у фізичному і психомоторному развітіі.

У ЧБД широко й частіше невиправдано використовується велика кількість медикаментів (поліпрагмазія), в тому числі саліцилати та антибіотики, які володіють імуносупресивні действіем.

У ЧБД порушується соціальна адаптація, обумовлена частою втратою контактів з сверстнікамі.
Високая захворюваність призводить до великих економічних витрат батьків і государства, обмежує підлітка у виборі професії, впливає на репродуктивні Можливо.

ЧБД - група дітей, які достовірно частіше, ніж середньостатистична дитина, переносят гострі респіраторні захворювання, не пов'язані зі стійкими врожденнимі, спадковими або набутими патологічними станами. NТакім чином, ЧБД - це не нозологічна форма і не діагноз. Серед найбільш частих клінічних форм виділяють риніт, назофарингіт, тонзиліт, ларинготрахеїт, бронхіт, бронхопневмонію або ізольовану ЛОР-патологію (отит, синусит і другіе).

Основним критерієм включення дітей у групу ЧБД є частота заболеваній .
Браузер. Ю. Альбіцький та О. А. Барановим були запропоновані наступні критерії в завісімості від віку:

  1. діти до 1 року - 4 і більше випадків ОРЗ у рік;
  2. від 1 до 3-х років - 6 і більше;
  3. 4-5 років - 5 і більше;
  4. старше 5 років - 4 і більше;
  5. з 6 років - 3 і більше захворювань на рік.

Серед етіологічних чинників ГРЗ у дітей провідну роль відіграють віруси, удельний вага яких серед причин ОРЗ становить від 65 до 90%. Приєднання бактеріальной інфекції призводить до наростання тяжкості захворювання і підвищенню ріска розвитку ускладнень (отит, синусит, трахеобронхіт, пневмонія та інші). N

Реабілітаціонние заходи у ЧБД вимагають планомірних і систематичних медіко-соціальних заходів, серед яких раціональний режим дня, раціональное харчування, що гартують процедури і імунокорекція. Згідно современним даними, в першу чергу необхідно використовувати імуномодулятори, действующіе на клітини моноцитарно-макрофагальної системи з метою активізації спеціфіческіх і неспецифічних факторів захисту організму.

Браузер час для імунокорекції пропонується велика кількість іммунотропних лікарських засобів. Це бактеріальні препарати, природні та рекомбінатние інтерферони, індуктори інтерфероногенезу, препарати тимуса, костного мозку та інші. При виборі схеми імунокорегуючої терапії в кожній конкретной клінічної ситуації варто враховувати індивідуальні особливості організма дитини.

Последніе роки широке застосування в лікуванні ЧБД отримали іммунокорректори бактеріального походження , зокрема, мікробні лізати, мембранні фракції бактерій і препарат останнього покоління, що поєднує рібосоми та мембранні фракції , - «мукозальная» вакцина Рибомуніл (П'єр Фабр Медикаменти, Франція). Даний препарат є одним з найбільш ізученних і високоефективних.

Браузер складу Рибомуніл входять рибосоми Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae - найбільш распространенних збудників інфекцій ЛОР-органів і дихальних шляхів. Препарат также містить протеоглікани мембранної частини K. pneumoniae, поєднує в собі свойства пероральної «мукозальной» вакцини проти найважливіших респіраторних возбудітелей за допомогою активації вироблення специфічних антитіл і неспеціфіческой імуностимуляції. Рибомуніл значимо ефективніше бактеріальних лізатов при оцінці його здатності викликати синтез специфічних антитіл.

Оральний прийом препарату призводить до контакту антигенів збудників, содержащіхся в рибосомах, з макрофагами перебувають у слизових желудочно-кишкового тракту, з наступною їх презентацією лімфоцитам MALT-системи (лімфоїдна тканина, асоційована зі слизовими ). У результаті етого з'являються коммітірованние клони В-лімфоцитів, що продукують специфічні антітела до антигенів тих збудників, рибосоми яких містяться в Рібомуніле. NКроме цього, міграція коммітірованних В-лімфоцитів з пеерових бляшок в інші лімфоідние освіти MALT-системи (піднебінні і глоткових мигдалин, лімфоїдні образованія респіраторного тракту та інші) і подальша їх диференціація в плазмоціти приводить до продукції специфічного секреторного IgA та розвитку еффектівной місцевої імунного захисту проти Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus ifluenzae, Klebsiella pneumoniae. Таким образом, оральний прийом рибосомальної вакцини Рибомуніл супроводжується індукцією спеціфіческого відповіді як у системі місцевого, так і системного імунітету.

Включеніе до складу Рибомуніл мембранних протеогліканів Klebsiella pneumoniae существенно підвищує імуногенність препарату.

Установлено, що застосування комбінації рибосом з мембранними фракціями (Рибомуніл) пріводіт до достовірного збільшення синтезу антитіл в 5 і більше разів в порівнянні с ізольованим прийомом рибосом (р <0,001). Мембранні протеоглікани Klebsiella pneumoniae не тільки підвищують імуногенність Рибомуніл, але також обумовлюють актівізацію макрофагів, моноцитів, полінуклеарних лейкоцитів і природних клеток-кілерів, підвищується продукція альфа-інтерферону, інтерлейкіну-1, інтерлейкіна-6, інтерлейкіну-8 та інших цитокінів .

Клініческая ефективність Рибомуніл підтверджена серією контрольованих ісследованій, які проводилися і нашою клінікою зокрема. Нами проведено ізученіе клінічної ефективності імунокорекції Рібомунілом в гострий період респіраторних захворювань, а також при затяжних, рецидивуючих і хронічних процессах. Рибомуніл в комплексній терапії застосовували у 95 хворих у віці від 1 року до 7 років. В якості критеріїв клінічної ефективності Рибомуніл були вибрани наступні параметри: температурна реакція, ступінь інтоксикації, налічіе ускладнень і динаміка імунологічних показників. Контрольна група составіла 26 осіб. Всі діти надходили в клініку в перші 3 дні хвороби з ОРЗ, в анамнезі мали часто повторювані ОРЗ. Хворі основної групи з першої доби поступленія в стаціонар отримували додатково Рибомуніл за стандартною схемою. N

Следует відзначити, що вже в перші дні прийому Рибомуніл у дітей основної групи срокі купірування лихоманки були значно коротше за порівняно з контролем. NУстраненіе інтоксикації також значимо швидше наступало у хворих основної группи. Через 3 тижні лікування було відзначене поліпшення показників імунітету. У контрольной групі у 19% виникли інфекційні ускладнення у вигляді отиту та лімфаденіта, в основній групі такі ускладнення не розвивалися, але в 3-х дітей імела місце транзиторна дисфункція кишечнику, яка вирішилася без спеціального лікування.

Рібомуніл був також застосований у комплексному лікуванні (15 дітей) та у вигляді монотерапіі (29 дітей) при затяжних, рецидивуючих, а також хронічних заболеваніях органів дихання в період ремісії. У даній групі переважали ЧБД раннего дошкільного та шкільного віку з широким спектром патології органів диханія. Критеріями клінічної ефективності Рибомуніл були обрані частота і тяжесть загострень ГРЗ до і після імунокорекції. Хворі отримували Рибомуніл по стандартной схемою протягом 6 місяців. Результати свідчать, що частота рецідівов захворювань значуще зменшилася, у т. ч. респіраторних алергози. NКроме того, зменшилася тяжкість респіраторної патології у дітей, що дозволило в дальнейшем рідше вдаватися до призначення антибіотиків, а при інфекційно залежною форме бронхіальної астми - зменшити обсяг базисної терапії. Імунокорекція Рібомунілом в групі часто хворіючих дітей приводила до збільшення відносного содержанія CD3 - лімфоцитів у крові протягом 9 місяців, а концентрації IgA -протягом 12 місяців після прийому препарату.

Такім чином, накопичений досвід клінічного застосування рибосомальної іммунізаціі у дітей з частими респіраторними інфекціями, рецидивуючими заболеваніямі дихальних шляхів і ЛОР-органів, аналіз представлених результатів і власний клінічний досвід свідчать про високу клініко- імунологічної ефективності і хорошої переносимості Рибомуніл - іммунокорректора бактеріального походження з вакцинальним і неспецифічним іммуностімулірующім механізмом дії. Комбінований імунокорегуючої еффект Рибомуніл дозволяє застосовувати його як з метою створення довготривалої поствакцінальной захисту дитячого організму, так і для активної стимуляції процессов неспецифічної резистентності в гострий період захворювання.

Джерело: http://medolina.ru/


Народні методи лікування

Як позбутися від поліпів у товстому кишечнику

Поділюся досвідом позбавлення від поліпів. Провів я цей процес в 1991 році, і до цього часу у мене все в нормі.

2017-06-25 20:26:01

Морквяний сік: і смачно, і корисно

Я - агроном-біохімік. Все життя займався вивченням рослин, овочів, ягід і їх лікувальними і харчовими властивостями. Мені 72 роки, пропрацював у сільському господарстві агрономом 53 року і більше 20 років був директором радгоспу. Хочу розповісти про чудо-овочі - моркви.

2017-06-25 22:36:54

Як я вилікувала дифузний зоб

Це сталося 20 років тому: я позбулася зоба. Звернула увагу, що ця хвороба не дає спокою багатьом людям. Мій щасливий досвід залишає всім надію на зцілення.

2017-06-26 00:40:37

Цистит. Хіба це справа житейська?

Він не їздить на «Мерседесі» і в дні столітнього ювілею оборонного підприємства, де трудиться не один десяток років, його прізвище не значилася в переможних реляціях про досягнення. Але більшість заводчан відмінно знає дорогу до кабінету свого «сімейного лікаря» Іллі Григоровича Бабаєва. Фахівець широкого профілю, терапевт Бабаєв в своєму здоровпункті лікує недуги, з якими ми, як правило, стикаємося в повсякденному житті. І. Г. Бабаєвим розповідає про такий вельми поширених захворювань, як цистит.

2017-06-25 22:36:30

Лікування астми народними засобами

Астма - це захворювання, що виникає при спазмах в бронхах, а причиною її виникнення є алергія. Астму можуть викликати часті простудні захворювання, якщо їхнє лікування не було достатньо ефективним, а також захворювання нирок і забруднена атмосфера.

2017-06-25 15:44:31

Секрет обліпихової олії

Я потрапляли до рук і аптечне обліпихова олія, і кустарне, мабуть, приготоване за звичайним рецептом. Ні, це було не масло, так, якась незрозуміла бліда рідина. Справжнє обліпихова олія знайшло свою славу незвичайною цілющістю, а таку цілющість масло набуває тоді, коли воно правильно приготовлене. Це поняття включає в себе багато тонкощів, які необхідно знати при приготуванні цього цілющого обліпихової олії.

2017-06-26 00:38:10

Мазь від екземи виявилася ефективною

Давно хотіла вам написати лист, але не наважувалася. Я сама з Азербайджану. 7 років живу в Росії. Хочу поділитися своїм досвідом, як можна позбутися від мокнучі екземи.

2017-06-25 00:48:20

Як позбавитися від високого тиску?

Я також хочу поділитися радою. Розкажу, як позбавився від високого тиску. У 1968 році верхній показник почав зашкалювати - 200-240. У вухах весь час стояв шум, ніби працював двигун. Ліки не допомогли.

2017-06-26 00:39:17

Вірусний гепатит «С». Не втрачайте оптимізму!

Вірус гепатиту «С» - дрібний РНК - вірус, що відноситься до сімейства флавовірусов. Вірус гепатиту «С» малоустойчів у зовнішньому середовищі, але здатний зберегти активність навіть при нагріванні до 50 градусів за Цельсієм. Основне джерело зараження - хворі з гострою або хронічною формою гепатиту «С», а також вірусоносії

2017-06-25 21:37:12

Готуйте «сани» влітку

Є хороший спосіб уникнути простудних захворювань і влітку, і взимку. Їм моя сім'я користується не перший рік.

2017-06-25 19:16:58

Медицина

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість - доля багатьох росіянок - Щорічно від раку молочної залози вмирають приблизно 23 тис росіянок. Про це, як передає кореспондент РІА 'Новости', повідомив у вівторок на прес-конференції директор Російського онкологічного наукового центру ім.Блохіна Михайло Давидов. R

2017-06-25 19:08:46

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань - На сніданок Баррі Гроувз з'їв велике яйце і 100 грамів підсмаженої на топленому салі печінки. А потім запив все це какао з подвійними вершками. На обід 72-річний Баррі зі своєю 70-річною дружиною Монікою насолодяться свининою із жирком і зеленими овочами в олії. І, нарешті, подружжя, що проживає в Оксфорді, очікує легка вечеря з сиру, домашніх яблук або груш, увінчаних вершками, і какао. Незважаючи на 40 років такої жирної дієти, Баррі важить на 3 кг менше, ніж у день весілля. У 1957 році він важив 72 кг.

2017-06-25 15:15:05

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах - Суперсучасна пересувна лабораторія для обстеження хворих на цукровий діабет почала працювати в Нижньогородській області. Учора з її допомогою було обстежено 30 мешканців з Богородського району, сьогодні - приблизно стільки ж нижньогородців, повідомили сьогодні на презентації лабораторії.

2017-06-25 00:24:29

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез і лікування

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез та лікування - Жовчний рефлюкс - синдром, досить часто супроводжує найпоширеніші захворювання верхніх відділів травного каналу: хронічні гастрити, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

2017-06-25 11:20:56

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків - Цукровий діабет 1 типу (ЦД 1 типу), що називалася до недавнього часу інсулінозалежний, а ще раніше - ювенільний цукровий діабетом, вражає в основному людей молодого віку і дітей. В останні роки спостерігається сплеск захворюваності на цукровий діабет 1 типу, найбільш виражений у дітей та підлітків. За 25 років захворюваність СД 1 типу серед дітей московської популяції зросла в два рази. В даний час у Москві налічується близько 1200 дітей з ЦД у віці до 15 років.

2017-06-24 08:11:44

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи»

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи» - Жінки, що приймають під час першого триместру вагітності фолієву кислоту можуть значно знизити ризик розвитку у потомства такого пороку як розщеплена губа («заяча губа»). До цього висновку прийшли американські вчені з Національного інституту гігієни навколишнього середовища (National Institute of Environmental Health Sciences).

2017-06-25 21:32:46

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на - На Європейському Півночі погода буде нестійка з коливаннями метеопараметров. Через це погіршення самопочуття можливо у людей із захворюваннями серця і судин, а з-за підвищеної вологості повітря не виключені загострення у тих, хто страждає захворюваннями опорно-рухового апарату та бронхо-легеневі захворювання.

2017-06-25 22:23:58

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу - Вагітні жінки, які страждають від ожиріння, мають підвищений ризик того, що їх немовлята можуть померти незабаром після народження, особливо якщо мав місце передчасний розрив (плодових) оболонок (ПРО).

2017-06-25 21:35:02

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії - Функціональні порушення (ФН) шлунково-кишкового тракту займають одне з провідних місць у структурі патології органів травлення. Так, наприклад, рекурентні абдомінальні болі у дітей носять функціональний характер у 90-95% дітей і лише у 5-10% пов'язані з органічною причиною. Приблизно в 20% випадків хронічна діарея у дітей також обумовлена функціональними розладами.

2017-06-25 19:51:25

Середньовічні отрути і ліки

Середньовічні отрути і ліки - Багато століття лікар задовольнялися тим, що примушували пацієнтів приймати настої трав, порошків рослинного і тваринного походження, дія яких було зазначено на практиці - іншими словами, хворі виконували роль піддослідних кроликів .

2017-06-25 01:12:20