антидот, що застосовуються при гострих отруєннях

Данная інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій.

антидот, що застосовуються при гострих отруєннях.

Владика А.С., Вегержінскій А.Г., Ситник А.Г., Родослав Л.С., Фельдман А.В.
р. Одеса

«Кожен, хто п'є це засіб, одужує ...
виключаючи тих , кому воно не допомагає, і вони вмирають.
Тому ясно, що вона неефективно
тільки в невиліковних випадках. »
Гален

Сучасна фармакологія динамічна і відображає прогрес медико-біологічних і фармацевтичних наук. Щорічно на фармацевтичний ринок надходять десятки нових оригінальних лікарських засобів, сотні препаратів з новими торговими назвами в різноманітних лікарських формах. У міру збільшення кількості лікарських коштів все більше ускладнюється надання допомоги пацієнтам. Необхідно пам'ятати, що лікарські засоби поряд з терапевтичним дією можуть викликати цілий ряд побічних ефектів, які варіюють від тривіальних (легка нудота і блювота) до фатальних (апластична анемія, анафілактичний шок та інші, які можуть призвести до загибелі пацієнта) . Смертність пацієнтів, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, в результаті побічної дії або передозування лікарського засобу менше 1% (хроніка ВООЗ). Проте, лікарські препарати стають легко доступними звичайному споживачеві, що не має медичної освіти, в результаті чого близько 5% випадків невідкладної госпіталізації, з приводу отруєнь, пов'язане з розвитком побічних ефектів лікарських речовин.

При отруєннях деякими лікарськими препаратами і різними хімічними засобами проводиться симптоматична терапія, тоді як найбільш доцільне застосування антидотів для адекватної елімінації отрути з організму. Антидоти призначені для зміни кінетичних властивостей токсичних речовин, їх поглинання чи видалення з організму, зменшення токсичного впливу на рецептори і в результаті цього - поліпшення функціонального і життєвого прогнозу отруєнь. Специфічні антидоти існують всього для декількох груп лікарських речовин, також існують ще дві групи антидотів: антидоти, які є фармакологічними антагоністами і антидоти, що прискорюють біотрансформацію отрути в нетоксичний метаболіти. За класифікацією запропонованої Лужніковим Є.А. виділяють 4 основні групи антидотів:

1. Хімічні (токсікотропние) протиотрути;

2. Біохімічні (токсико-кінетичні) протиотрути;

3. Фармакологічні (симптоматичні) протиотрути;

4. Антитоксичні імунопрепарати.

Розвиток методів реанімації та симптоматичної терапії внесло значні зміни в тактику лікування гострих отруєнь і підвищило роль антидотів в клінічній токсикології.

Запропонована нижче таблиця містить перелік антидотів та їх синонімів, необхідних при найбільш часто зустрічаються отруєннях. Сподіваємося, що вона стане зручним довідковим посібником для практикуючих лікарів і студентів медичних ВУЗів.

  • Таблиця № 1> >>

Враховуючи, що застосовуються для лікування одного і того ж отруєння антидоти різних груп мають різний механізм дії і основна маса антидотів, за винятком токсікотропних і антитоксичних імунопрепаратів, не чинять прямого дії на отруту, рекомендується комплексна антидотної терапії у вигляді послідовного застосування препаратів. Застосування антидотів не виключає необхідності проведення терапії, спрямованої на прискорене виведення отрути з організму.

Для проведення ефективної детоксикації організму необхідно своєчасне проведення посіндромной реаніматологіческой корекції порушень життєво важливих функцій організму (токсичного шоку, гострої дихальної недостатності та ін).

Необхідно пам'ятати про можливі побічні реакції й ускладнення з боку самого антидоту, ймовірність розвитку яких збільшується при необдумано використанні цих лікарських засобів. При помилковому введенні антидоту у великій дозі може проявитися його токсичний вплив на організм.

антидотної терапії зберігає свою ефективність лише в токсигенні (ранньої) фазі гострих отруєнь, тривалість якої залежить від токсико-кінетичних особливостей даного токсичної речовини, якість проведеного саме на цьому етапі лікування робить вирішальний вплив на прогноз і результат захворювання.

Ефективність антидотної терапії значно знижена в термінальної стадії гострих отруєнь при розвитку тяжких порушень системи кровообігу і газообміну, що вимагає одночасного проведення реанімаційних заходів, спрямованих на детоксикацію організму і на відновлення гомеостазу організму в цілому.

Список літератури:

  1. Браташ В.І. Діагностика, клініка та лікування критичних станів при гострих отруєннях та ендотоксикозу. - М.: Медицина, 1998. - Сс.112 -124.
  2. Дон Х. Прийняття рішення в інтенсивній терапії. - М.: Медицина, 1995. - Сс. 24-25
  3. Єршов А. Ф. Клініка, діагностика, патогенез і питання лікування гострих отруєнь похідними барбітурової кислоти. (Клініко-експериментальне дослідження). Автореф. дис. ... Д-р мед. наук - М., 1984.
  4. Зайчик А.Ш., Чурилов А.П. Основи патохіміі. - СПб., 2000. - 687 с.
  5. Комаров Б.Д., Лужників Е.А., Шімашко І.І. Хірургічні методи лікування гострих отруєнь, М.: Медицина, 1981. - Сс.21-24
  6. Компендіум. Лікарські засоби 1999/2000 - Київ, 1999. - 1200 с.
  7. Копосов Є.С. //В кн. Цибуляка Г.М. (Ред.): Реаніматологія - М. Медицина. 1976. - Сс. 217 - 242.
  8. Лудевіч Р., Клос К. Гострі отруєння. - М.: Медицина, 1983. - 560 с.
  9. Лужників Є. А. //в кн. Голікова С.М. (Ред.): Невідкладна допомога при гострих отруєннях. - М.: Медицина, 1977. - Сс. 72 -81.
  10. Лужників Є. А. Сучасні принципи детоксикаційної терапії гострих отруєнь. //Анест. і реаніматологія. - 1988. - № 6. - Сс. 4-6.
  11. Лужників Є.А. Клінічна токсикологія. - М., 1994. - Сс. 113-118
  12. Лужників Е.А., Гольдфарб Ю.С. , Мусселіус С.Г. детоксикаційна терапія. - СПб, 2000.-192 с.
  13. Marino P . L . Інтенсивна терапія (переклад з англійської доповнений), - М., 1998. - 639 с.
  14. Михайлов І.Б. Основи раціональної фармакотерапії. - СПб., 1999. - 480 с.
  15. Неговський В. А. Основи реаніматології. - Ташкент: Медицина, 1977. - 590 с.
  16. Невідкладні стани у дітей //Сидельников В.М., К ії в: Здоров'я, 1983. - Сс225-241
  17. Пал Чікі //в кн. Петера Варж та ін (ред.): Теорія і практика інтенсивної терапії, - Київ: З ДОРОВ'Я 'я, 1983. - Сс.646 - 650.
  18. Реаніматологія //Цібульняк Г.М., М.: Медицина, 1976., - сс. 217-242
  19. Савіна А.С. Гострі отруєння лікарськими речовинами. - М., 1992. - Сс.73-79
  20. Кошторисна А.С., Петрова Л.І. Невідкладні стани в клініці внутрішніх захворювань. - М.: Медицина, 1977. - Сс. 158-179
  21. Довідник Відаля, 1995. - 1168 с.
  22. Довідник Відаля, 1998. - 1600 с.
  23. Довідник з мір першої медичної допомоги та профілактики отруєнь, пов'язаних з морською перевезенням небезпечних вантажів //Лобенко А.А., Владика А.С., Борозенка О.В., Новіков О.О., Папенко А.В., Олешко А.А. - Одеса, 1992. - 82 с.
  24. Довідник з реаніматології. ред. Клявзуніка І.В. - Мінськ: Білорусь, 1978. - Сс. 133-155
  25. сусла Г.М., Мазур Г., Кунньон Р.Є., Саффредіні Е.П., Оржібен Ф.П., Хоффман В.Д., Шелхамер Д. Г. Фармакотерапія невідкладних станів. - СПб .- М., 1999. - 633 с.
  26. Трещінскій А.І., Заброда Г.С. //В кн. Буднастяна (ред.): Довідник з анестезіології та реаніматології. - М. Медицина, 1982. - Сс. 310 - 317.
  27. Тараховська М.Л., Коган Ю.С., Мізюкова І.Г., Світлий С. С., Терехов І.Т. Лікування гострих отруєнь. - Київ: Здоров 'я, 1982. - 231 с.
  28. Фрід М., Грайнс С. Кардіологія в таблицях і схемах. - М., 1996. - 736 с.
  29. Чепкій Л.П., Жалко-Титаренко В.Ф. Анестезіологія та реаніматологія. - К. Вища школа, 1984. - сс. 327 -338.
  30. Цибульняк Г.М. Реанімація на догоспітальному етапі, - Л.: «Медицина», 1980. - 232 с.

Публікація з дозволу авторів

Народні методи лікування

Як позбутися від поліпів у товстому кишечнику

Поділюся досвідом позбавлення від поліпів. Провів я цей процес в 1991 році, і до цього часу у мене все в нормі.

2020-08-06 14:55:07

Морквяний сік: і смачно, і корисно

Я - агроном-біохімік. Все життя займався вивченням рослин, овочів, ягід і їх лікувальними і харчовими властивостями. Мені 72 роки, пропрацював у сільському господарстві агрономом 53 року і більше 20 років був директором радгоспу. Хочу розповісти про чудо-овочі - моркви.

2020-08-06 08:00:45

Як я вилікувала дифузний зоб

Це сталося 20 років тому: я позбулася зоба. Звернула увагу, що ця хвороба не дає спокою багатьом людям. Мій щасливий досвід залишає всім надію на зцілення.

2020-08-06 07:28:59

Цистит. Хіба це справа житейська?

Він не їздить на «Мерседесі» і в дні столітнього ювілею оборонного підприємства, де трудиться не один десяток років, його прізвище не значилася в переможних реляціях про досягнення. Але більшість заводчан відмінно знає дорогу до кабінету свого «сімейного лікаря» Іллі Григоровича Бабаєва. Фахівець широкого профілю, терапевт Бабаєв в своєму здоровпункті лікує недуги, з якими ми, як правило, стикаємося в повсякденному житті. І. Г. Бабаєвим розповідає про такий вельми поширених захворювань, як цистит.

2020-08-06 11:19:12

Лікування астми народними засобами

Астма - це захворювання, що виникає при спазмах в бронхах, а причиною її виникнення є алергія. Астму можуть викликати часті простудні захворювання, якщо їхнє лікування не було достатньо ефективним, а також захворювання нирок і забруднена атмосфера.

2020-08-06 01:16:30

Секрет обліпихової олії

Я потрапляли до рук і аптечне обліпихова олія, і кустарне, мабуть, приготоване за звичайним рецептом. Ні, це було не масло, так, якась незрозуміла бліда рідина. Справжнє обліпихова олія знайшло свою славу незвичайною цілющістю, а таку цілющість масло набуває тоді, коли воно правильно приготовлене. Це поняття включає в себе багато тонкощів, які необхідно знати при приготуванні цього цілющого обліпихової олії.

2020-08-06 10:21:40

Мазь від екземи виявилася ефективною

Давно хотіла вам написати лист, але не наважувалася. Я сама з Азербайджану. 7 років живу в Росії. Хочу поділитися своїм досвідом, як можна позбутися від мокнучі екземи.

2020-08-04 18:46:34

Як позбавитися від високого тиску?

Я також хочу поділитися радою. Розкажу, як позбавився від високого тиску. У 1968 році верхній показник почав зашкалювати - 200-240. У вухах весь час стояв шум, ніби працював двигун. Ліки не допомогли.

2020-08-06 16:35:42

Вірусний гепатит «С». Не втрачайте оптимізму!

Вірус гепатиту «С» - дрібний РНК - вірус, що відноситься до сімейства флавовірусов. Вірус гепатиту «С» малоустойчів у зовнішньому середовищі, але здатний зберегти активність навіть при нагріванні до 50 градусів за Цельсієм. Основне джерело зараження - хворі з гострою або хронічною формою гепатиту «С», а також вірусоносії

2020-08-05 02:36:08

Готуйте «сани» влітку

Є хороший спосіб уникнути простудних захворювань і влітку, і взимку. Їм моя сім'я користується не перший рік.

2020-08-06 16:13:28

Медицина

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість - доля багатьох росіянок - Щорічно від раку молочної залози вмирають приблизно 23 тис росіянок. Про це, як передає кореспондент РІА 'Новости', повідомив у вівторок на прес-конференції директор Російського онкологічного наукового центру ім.Блохіна Михайло Давидов. R

2020-08-06 16:22:30

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань - На сніданок Баррі Гроувз з'їв велике яйце і 100 грамів підсмаженої на топленому салі печінки. А потім запив все це какао з подвійними вершками. На обід 72-річний Баррі зі своєю 70-річною дружиною Монікою насолодяться свининою із жирком і зеленими овочами в олії. І, нарешті, подружжя, що проживає в Оксфорді, очікує легка вечеря з сиру, домашніх яблук або груш, увінчаних вершками, і какао. Незважаючи на 40 років такої жирної дієти, Баррі важить на 3 кг менше, ніж у день весілля. У 1957 році він важив 72 кг.

2020-08-06 18:02:26

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах - Суперсучасна пересувна лабораторія для обстеження хворих на цукровий діабет почала працювати в Нижньогородській області. Учора з її допомогою було обстежено 30 мешканців з Богородського району, сьогодні - приблизно стільки ж нижньогородців, повідомили сьогодні на презентації лабораторії.

2020-08-04 14:27:53

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез і лікування

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез та лікування - Жовчний рефлюкс - синдром, досить часто супроводжує найпоширеніші захворювання верхніх відділів травного каналу: хронічні гастрити, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

2020-08-06 09:11:32

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків - Цукровий діабет 1 типу (ЦД 1 типу), що називалася до недавнього часу інсулінозалежний, а ще раніше - ювенільний цукровий діабетом, вражає в основному людей молодого віку і дітей. В останні роки спостерігається сплеск захворюваності на цукровий діабет 1 типу, найбільш виражений у дітей та підлітків. За 25 років захворюваність СД 1 типу серед дітей московської популяції зросла в два рази. В даний час у Москві налічується близько 1200 дітей з ЦД у віці до 15 років.

2020-08-06 02:48:19

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи»

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи» - Жінки, що приймають під час першого триместру вагітності фолієву кислоту можуть значно знизити ризик розвитку у потомства такого пороку як розщеплена губа («заяча губа»). До цього висновку прийшли американські вчені з Національного інституту гігієни навколишнього середовища (National Institute of Environmental Health Sciences).

2020-08-03 23:09:27

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на - На Європейському Півночі погода буде нестійка з коливаннями метеопараметров. Через це погіршення самопочуття можливо у людей із захворюваннями серця і судин, а з-за підвищеної вологості повітря не виключені загострення у тих, хто страждає захворюваннями опорно-рухового апарату та бронхо-легеневі захворювання.

2020-08-06 05:35:55

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу - Вагітні жінки, які страждають від ожиріння, мають підвищений ризик того, що їх немовлята можуть померти незабаром після народження, особливо якщо мав місце передчасний розрив (плодових) оболонок (ПРО).

2020-08-06 16:13:20

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії - Функціональні порушення (ФН) шлунково-кишкового тракту займають одне з провідних місць у структурі патології органів травлення. Так, наприклад, рекурентні абдомінальні болі у дітей носять функціональний характер у 90-95% дітей і лише у 5-10% пов'язані з органічною причиною. Приблизно в 20% випадків хронічна діарея у дітей також обумовлена функціональними розладами.

2020-08-05 03:52:36

Середньовічні отрути і ліки

Середньовічні отрути і ліки - Багато століття лікар задовольнялися тим, що примушували пацієнтів приймати настої трав, порошків рослинного і тваринного походження, дія яких було зазначено на практиці - іншими словами, хворі виконували роль піддослідних кроликів .

2020-08-06 16:13:15