Особливості кінезітерапії опорно-локомоторна функцій верхніх кінцівок у хворих з наслідками шийно-спінальної травми

Данная інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій. N

Особливості кінезітерапії опорно-локомоторна функцій верхніх конечностей у хворих з наслідками шийно-спінальної травми

д.м.н., професор К. Б. Петров *, Лікар ЛФК Д. М. Іванчін **
* ГОУ ДПО «Новокузнецький інститут удосконалення лікарів» Росздрава, кафедра лечебной фізкультури, фізіотерапії та курортології (petrof @ online . nkz.ru )
** Федеральний науково-практичний центр медико-соціальної експертизи та реабілітаціі інвалідів.
г. Новокузнецьк. Росія

РЕЗЮМЕ. Виділено 5 основних функцій верхньої кінцівки, що мають різну філогенетіческую давність. Дана патогенетично обгрунтована методика лікувальної фізкультури опорно-локомотроних функцій руки, яка враховує їх рівні компенсації. NДелается висновок, що при грубому моторному дефіциті, вони можуть бути використані Як неспецифічні компоненти для відтворення хапальної-мануальних функцій паралізованной руки.

Ключові слова: хребетно-спінальна травма, реабілітація, лікувальна фізкультура, функція руки.

FEATURES OF KINESITHERAPY SUPPORTION AND LOCOMOTION FUNCTIONS OF THE TOP FINITENESSES AT PATIENTS WITH CONSEQUENCES THE NECK-SPINAL TRAUMA

KB Petrov *, DM Ivanchin **

* Novokuznetsk institute after degree training of the doctors, Faculty of Medical gymnastics, Physiotherapy and Resortologie.
** The federal scientific - practical centre of medical and social examination and rehabilitation of invalids.

SUMMARY. It is allocated 5 basic functions of the top finiteness having various phylogenetic prescription. The proved technique of physiotherapy exercises Supportion and locomotion functions of the hand, taking into account their levels of indemnification is given. It is judged, that at rough motor deficiency, they can be used as nonspecific components for a reconstruction of a suffice-manual functions of the paralysed hand.

Key words: spinal cord trauma, rehabilitation, physiotherapy exercises, function of a hand.

Введення

Особливість парезів верхньої кінцівки у хворих з наслідками шейно-спінальної травми (ШСТ) полягає в їх мляво- спастичному характері. Це означает, що схоронну м'язи перемежовуються з атрофічною м'язовими групами, а также м'язами з підвищеною збудливістю і тонусом. При цьому в більшості случаев мимовільні рухи в проксимальних відділах верхніх кінцівок сохранени частково або повністю. З дистальних ж відділів рук нерідко вдається ініцііровать рефлекси спінального автоматизму (позитивна і негативна реакція опори, рефлекс Рассолімо і т.д.), а також координаторні руху кисті і пальців, обумовлені пасивної або активної недостатністю м'язів передпліччя [3] . Ці «осколки» рухової активності можуть служити вихідними матеріалом для відновлення втрачених функцій.

При розробці методики лікувальної фізкультури (ЛФК) парезів руки, ми руководствовалісь теоретичними уявленнями Л.Д. Потєхіна [10], рассматрівавшего реабілітованих елементарні рухові функції з позиції теоріі функціональних систем [1]. Згідно з його уявленням, в залежності від важності вкладу того чи іншого компонента руху у виконання функції виділяють специфічні, неспецифічні і резервні компоненти.

Специфічні компоненти призначені виключно для виконання данной функції (ноги - для ходьби, руки - для письма і т.п.). Неспецифічні компоненти не виконують функцію, але створюють умови для її виконання (і для пісьма, і для ходьби треба прийняти і підтримувати певну позу). Резервние компоненти у нормі в виконанні даної функції не беруть участь, але прі певних умов можуть бути використані для її виконання (інвалід з культямі рук може писати ногою, а з куксами ніг може переміщатися за допомогою рук ).

Залежно від вкладу компонента у виконання того чи іншого корисного действія виділяють 4 рівня компенсації (КК) рухів.

Нульовий КК - функція самостійно не виконується. Перший КК - основний вклад вносять резервні компоненти. Другий КК - поряд з резервними, беруть участь і неспеціфіческіе компоненти, специфічний компонент використовується мінімально. NТретій КК - резервний компонент все ще необхідний, однак основне значення пріобретает вже неспецифічний компонент, роль специфічного компонента возрастает. Четвертий КК - функція здійснюється без резервного компоненту [9].

Всього нами виділяється 5 основних рухових функцій верхньої кінцівки, учітивая її філогенетично неоднорідність: опорна, локомоторна, балансіровочная, хапальний-мануальна та жестікуляціонно- комунікативна [7]. NНастоящая ж публікація присвячена особливостям кінезітерапії тільки опорно-локомотрних функцій руки.

Диференціація функцій між плечовим і тазові поясом добре простежується уже у чотириногих ссавців. Як правило, переднім кінцівкам доступні более різноманітні навички самообслуговування у вигляді рухів туалету (умивання), Nа також дій, пов'язаних з обороною і нападом. Вони набагато сильніше ніж задніе залежать від положення голови в просторі, тобто від впливів з боку шейних і лабіринтових тонічних рефлексів. Тим не менш, цілком очевидно, что як для передньої, так і для задньої пари ніг тварини локомоторно-статична функція є провідною. Навіть у людини відгомони діагонального стереотипу квадропедальной локомоції добре виражені в руках у віде їх синхронних рухів при ходьбі.

Основне призначення людської руки - різноманітні маніпуляції з предметамі. Проте відомо, що при філогенезі рухових функцій стародавні рефлекторние акти не зникають зовсім, а пристосовуються до нових умов або же вбудовуються в ієрархічно більш молоді рухові синергії [2]. У цій связі було б наївно вважати, що колишній статико-локомоторна «досвід» верхній конечності ніяк не використовується в її нових мануальних функціях.

Нейронні ядра локомоторна синергій руки [6] мають у своєму розпорядженні для зв'язку з мотонейронамі спинного мозку численними спадними трактами (руброспінальний, тектоспінальний, вестібулоспінальний і т.п.). На відміну від ніх, центри власне-мануальних синергій пов'язані зі спинним мозком лише посредством пірамідного тракту, що передбачає їх велику вразливість [5, 8]. N

Таким чином, в найбільш примітивному вигляді пристосувальна активність верхніх кінцівок при ШСТ може бути відтворена на основі філогенетично более стародавніх (а отже, більш стійких) опорно-локомоторна синергій рукі, що дісталися їй у спадок від колишнього чотириногого етапу розвитку.

В якості базових засобів активації м'язів плечового пояса, найбільш зручно Використано шийні і лабіринтові тонічні рефлекси, реакцію опори, дихательние автоматизми і деякі рефлекси рівноваги, а також сили інерції, гравітаціі і механічні координації кістково-зв'язкового апарату.

Зразки вправ ЛФК при нульовому та першому рівнях компенсації опорно-локомоторна функцій верхніх кінцівок

При нульовому КК верхні кінцівки ніякої участі в опорі з переміщенні тіла в просторі не приймають. При першому КК спроби повороту і обмежені пространственние переміщення тулуба в положенні лежачи можливі лише за рахунок отталківанія плечовими суглобами, лопатками, шиєю і головою.

Спочатку, коли активність хворого обмежена межами ліжку, стремятся зміцнити м'язи плечового поясу і проксимального відділу верхніх конечностей. При силі паралізованих м'язів 0 - I бал за шкалою Ловетт [11, 9] ЛФК може проводитися на підвісках або в антигравітаційного положенні руки.

· Хворий лежить на спині, під обидві лопатки підкладені невеликі гумові мячікі або їжа іграшки. Рухами плечового пояса, пацієнт прагне поочередно натискати на кожну іграшку то правою, то лівою лопаткою. В інших серіях вправ пищали іграшки підкладається під потилицю або лікті лежачого на спині хворого. У положенні на животі пищали іграшки підкладають під переднюю поверхню плечових суглобів реабілітованих (відповідно великим бугоркам плечових кісток). Робляться спроби повторні натискання на них (рис. 1).

Плече та передпліччя який сидить у колясці хворого закріплюються в горизонтальній плоскості з допомогою двох підвісок ( для кожного сегмента кінцівки своя подвеска). При відсутності підвісок методист сам підтримує руку хворого. З помощью обертальних рухів корпусом, розгойдуючи підвіски і використовуючи інерціонние сили хворий, намагається зігнути передпліччя і призвести горізонтальное розгинання плеча, піднести кисть з уявної ложкою до рота. NТреніровка втрачених рухових функцій проводиться у фазу вдиху або при задержке дихання на вдиху (рис. 2).

Рука реабілітованих, як і в попередній вправі, покоїться на підвісках. NПрі спробі зігнути кінцівку інструктор надає кисті гіперфлексіонное положеніе в променевозап'ястному суглобі, а при спробі розігнути - гіперекстензіонное (рис. 3).

Пацієнт лежить на спині. З допомогою інструктора зігнуте під кутом 90 про предплечье встановлюється вертикально пензлем вгору. Хворий намагається утримати руку в цьому положенні, долаючи силу тяжіння. Інструктор при необхідності помогает йому (рис. 4).

Методист заводить супинированні передпліччя пацієнта за його спину і фіксує кість хворого в положенні гіперфлексіі, ініціюючи тим самим негативну опорную реакцію (вправа нагадує поліцейський прийом з заламування руки за спіну). Хворий намагається посилити довільне згинання передпліччя в ліктьовому суставе (рис. 5).

Методист встановлює плече хворого ліктем вгору і максимально згинає предплечье, наближаючи його до плеча і одночасно виробляючи гіперфлексію пензля в лучезапястном суглобі. Цей прийом ініціює згинання в плечовому суглобі (рис. 6).

Хворий, сидячи в кріслі-колясці, сплітає кисті обох рук 'у замок' і укладивает їх у положенні супінації на тім'я. Ритмічними ривкових рухами він отклоняет потилицю і плечові суглоби тому, наближаючи лопатки до середньої лінії. NСінергічно з неураженими ромбовидним м'язами відбувається активація над-і подостной м'язів, великою круглою і верхньої частини найширшої м'язи спини (рис. 7). N ( Вправа протипоказано при явищах нестабільність в шийному відділі позвоночніка.)

Для тренування верхніх відділів передньої зубчастої м'язи хворий, сидячи в кресле-колясці, надає тиск ліктями вертикально вниз на підлокітники. Інструктор при необхідності допомагає утримати передпліччя на підлокітниках (рис. 8).

Тренування згинання супинированні передпліч за допомогою двоголових м'язів плеча осуществляется в положенні сидячи. Передпліччя зігнуті під тупим кутом у ліктьових суставах і спираються на підлокітники крісла-коляски. Пацієнт нахиляється вперед, одновременно здійснюючи розгинання в плечових суглобах (лікті при цьому смещаются дорзально за рахунок плече-предплечной синкінезій [4]), намагаючись одновременно підняти супинированні передпліччя (мал. 9).

Під ніжнегрудной відділ хребта лежить на спині пацієнта підкладаємо валік так, щоб тулуб прогнулися в поперековому і ніжнегрудном відділах позвоночніка (це сприяє полегшенню розгинальної синергічних реакцій); верхніе кінцівки витягнуті уздовж тіла. Під час вдиху здійснюється підйом одной руки вгору з запрокідиваніем її за голову, не згинаючи в ліктьовому суглобі. NЗатем це ж вправа виконується з другої рукою. При необхідності інструктор допомагає пацієнтові (рис. 10).

Зразки вправ ЛФК при другому рівні компенсації опорно-локомоторна функцій верхніх кінцівок

Активність, відповідна другого КК, дозволяє хворому спиратися на випрямленную руку за рахунок пасивного замикання ліктьового суглоба шляхом рекурваціі або за допомогою позитивної реакції опори. Самостійно прийняти ето положення він не може. Переміщаючись повзучи на животі, пацієнт активно помогает собі, відштовхуючись ліктями.

Початкове положення, лежачи на спині. Інструктор підводить випрямлену і супінірованную руку хворого і створює навантаження, спрямовану вздовж осі конечності до плечового суглоба. Кисть при цьому гіперекстензіруется. Розігнути положеніе руки підтримується позитивною опорної реакцією (рис. 11).

Початкове положення, лежачи на животі. Кисті рук пальцями вперед спираються в підлогу на рівні голови пацієнта. Хворий підводить передпліччя, прагнучи встановити іх перпендикулярно по відношенню до опори. Підстави долонь не повинні відриватися NОТ статі, лікті розходяться в сторони. Пальці за рахунок пасивної недостатності мишц згинаються, кисть гіперекстензіруется в променевозап'ястному суглобі. Роздратування пропріорецепторов сухожиль і м'язів ініціює позитивний опорний рефлекс (рис. 12).

Початкове положення, лежачи на спінe. Обидві випрямлені руки хворого пов'язані резіновимі бинтами на рівні зап'ястя і ліктьових суглобів, долоні звернені один к одному. За допомогою інструктора зв'язані руки встановлюються вертикально вверх, пацієнт з усіх сил намагається утримувати їх у цьому положенні, балансуючи плечевим поясом (рис. 13).

Хворий здійснює стояння на руках у положенні лежачи на животі за допомогою платформи В.Л . Найдіна, що представляє собою підпружиненим і підвішену до потолку прямокутну платформу, на якій покоїться груди пацієнта, його туловіще і ноги лежать на розташованій поряд кушетці аналогічної висоти. З помощью цього пристосування можна поперемінно переносити вантаж з однієї руки на другую, роздільно навантажувати передні або задні відділи кистей. Для більшої устойчівості руки можна пов'язати на рівні ліктьових суглобів і променевозап'ястному резіновим бинтом (мал. 14).

Початкове положення, стоячи на колінах, лежачи грудьми на сидіння стільця або табурета. Спираючись ліктями і передпліччя, хворий піднімає тулуб від опори. Зберігаючи задане положення, пацієнт згинає, розгинає, нахиляє голову, робить аналогічні рухи тазом; змінює фізіологічних вигинів позвоночніка, намагаючись при цьому зберегти рівновагу утримується на ліктях і предплечьях тулуба (мал. 15).

Зразки вправ ЛФК при третьому рівні компенсації опорно-локомоторна функцій верхніх кінцівок

Досягнувши третього КК, пацієнт здатний з положення, лежачи на животі пріподнімать верхню частину тулуба за рахунок відштовхування руками. Лежачи на боці або на спині, він може переміщати тулуб у півоберта, спираючись рукою, расположенной попереду чи позаду себе. Доступна колінно-ліктьова ходьба.

Пацієнт лежить на підлозі, на животі. Кисті встановлює на одній лінії з плечевимі суглобами. Спираючись на передпліччя, він намагається підняти верхню половіну тіла. Обов'язкова синхронізація вдиху з віджимання від опори (рис. 16). N

Початкове положення, лежачи на протилежному тренованої верхньої кінцівки боку. Пацієнт за допомогою методиста впирається зігнуту в ліктьовому суглобі під прямим кутом рукою в підлогу, так щоб передпліччя розташовується перпендикулярно опоре на рівні його грудей. Інша рука витягнута вздовж тулуба, під головою плотний валик. Здійснюються поперемінним полуповороти тулуба вперед і назад (рис. 17). Аналогічним чином хворий підтримує нестійке положення на боку, спираючись зігнутою рукою в підлогу позаду попереку.

Лежачи на спині, хворий спирається ліктем і передпліччям однієї руки в поверхность ліжка, намагається підвести і повернути верхню частину тулуба в протівоположную бік. Рух повторюється за рахунок іншої руки (рис. 18). N

Зразки вправ ЛФК при четвертому рівні компенсації опорно-локомоторна функцій верхніх кінцівок

При четвертому КК хворий повертається в ліжку, сідає і встає при помощі рук. Верхні кінцівки беруть активну участь у діагональної колінно-кистьовий локомоціі, хворий впевнено пересувається рачки. При достатній силі в ногах можлива впевнена опора на милиці і палиці. Для впевненого оволодіння данним рівнем компенсації необхідно мати силу рук не менш IY балів за шкалою Ловетта.

Початкове положення, стоячи на колінах лежачи грудьми на сидіння стільця або табурета. Спираючись кистями рук, хворий намагається підвести тулуб від опори і удержать його деякий час у цьому положенні (рис 19).

Лежачи на животі, зігнуті в ліктях руки упираються передпліччя, долоні расположени на рівні грудей . Робиться попередній вдих. На затриманому диханіі пацієнт прагне повністю розігнути руки в ліктьових суглобах; пріподнімает голову, плечі і віджимає руками верхню частину тулуба, прогинаючись в грудному відділі хребта, не відриваючи при цьому живота (пупка) від опори. NПосмотрев вгору (10-20 секунд), повільно опускається, виробляючи тривалий видох і розслабляючись (рис. 20).

З допомогою інструктора хворий приймає вихідне положення, стоячи на колінах і сідя на п'ятах, руки упираються в стегна. Знайшовши стійке положення, пацієнт питается зберігати його деякий час. Потім він ненадовго відриває одну руку, поддержівая рівновагу тулуба другий, теж повторюється протилежної верхній конечностью (рис 21).

За допомогою інструктора або родичів пацієнт вмощується в крісло-коляску. NЯк правило, на цій стадії реабілітації він ще не вміє стійко сидіти без опори тулубом об спинку і бічні поручні крісла. Відштовхуючись руками від подлокотніков, хворий намагається утримати ними вага тіла без додаткової фіксаціі. Тренування дозується за часом збереження заданого положення (рис. 22).

Хворий впевнено сидить у кріслі-колясці без опори про його спинку. Віджимаючи рукамі від підлокітників, він намагається відірвати на мить сідниці від сидіння (рис. 23).

Висновок

Таким чином, у хворих з ШСТ найбільш схоронну виявляються стародавні локомотроно-статичні функції руки, що зумовлює їх першочергове восстановленіе, принаймні, на початкових етапах реабілітації. При цьому методікі ЛФК доцільно будувати, виходячи з врахування їх КК. Надалі, при грубом моторному дефіциті, вони можуть бути використані як неспецифічні компоненти для відтворення хапальної-мануальних функцій паралізованою руки.

Список літератури

  1. Анохін П. К. Нариси з фізіології функціональних систем./П. К. Анохін .- М., Медицина, 1975. - 448 с.
  2. Бернштейн Н. А. Нариси з фізіології рухів і фізіології активності. - N М., Медицина, 1966 - 349 с.
  3. Матев І. Реабілітація при ушкодженнях руки./І. Мате, С. Банків. - N Софія, Медицина та фізкультура, 1981 .- 256 с.
  4. Миколаїв Л.П. Керівництво по біомеханіці в застосуванні до ортопедії, травматології та протезування./Л.П. Миколаїв. - Київ, 1947. - 315 с.
  5. Петров К.Б. Рухові синергії руки (філогенетичні та патогенетичні аспекти)./К.Б. Петров. //Мануальна медицина. - №. 11 .- Новокузнецьк .- 1996 .- 3 -10. - електронний ресурс. [Режим доступу]: http: www.medlinks.ru /article.php?sid = 2267
  6. Петров К.Б. Кількісні та просторово-топографічні характеристики рухових синергій верхньої кінцівки людини в нормі. /N К.Б. Петров, Д.М. Іванчін.//Мануальна терапія .- 2004 .- № 1 (13) .- с.50 - 57. N - електронний ресурс. [Режим доступу]: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=19474
  7. Петров К.Б. Методика клінічної оцінки ефективності реабілітації паралічів верхніх кінцівок у хворих з наслідками шийно-спінальної травми./К.Б. Петров, Д.М. Іванчін.//Восьмий російський національний конгрес «Людина та її здоров'я». (М. Санкт-Петербург, 24-28 листопада, 2003.). - СПб, 2003 .- З 299 - 300. - Електронний ресурс. [Режим доступу]: http :// www .medlinks.ru /article.php?sid = 19605
  8. Петров К.Б. Принцип синергізму при реабілітації паралічів верхній кінцівки./К.Б. Петров, Д.М. Іванчін.//Восьмий російський національний конгрес «Людина та її здоров'я». (М. Санкт-Петербург, 24-28 листопада, 2003.). N - СПб, 2003 .- З 300 - 301. - Електронний ресурс. [Режим доступу]: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=19603
  9. Потєхін Л.Д. Кінезітерапія хворих зі спінальної параплегії: Навчальний посібник для лікарів, методистів та інструкторів лікувальної фізкультури; лікарів-фізіотерапевтів /під ред. К.Б. Петрова. - Новокузнецьк, 2001. - 67 с. - N електронний ресурс. [Режим доступу]: http://www.mtj.ru/M1.htm # 2
  10. Потєхін Л.Д. Хребетно-спінальна травма на грудному рівні, ускладнена грубими руховими розладами, та принципи адекватної реабілітації: дис. N ... канд. мед. наук .- Новокузнецьк, 1989 .- 233 с.
  11. Робенеску М. Нейромоторное перевиховання./Н. Робенеску. - Бухарест, Медичне видавництво, 1972. - 267 с.

Інформація про авторів

Петров Костянтин Борисович, рід. 16.06.1958 р.

Доктор медіцінскіх наук, професор, завідувач кафедрою лікувальної фізкультури, фізіотерапіі та курортології Державного освітнього установи дополнітельного післядипломного навчання «Новокузнецький інститут усовершенствованія лікарів» Росздрава. Лікар-невролог вищої категорії.

Коло наукових інтересів: нейрореабілітація (остеохондроз хребта, позвоночно-спінальна травма, постінсультних геміплегія, дитячий церебральний параліч, нейропатія лицевого нерва), мануальна медицина, фізіотерапія, ЛФК (рис. 24).

Контактна інформація.

654000. р. Новокузнецьк, проспект Металургів, 21, Головпоштамт, а /с 99/424. N
Nе-mail: petrof@online.nkz.ru


Іванчін Дмитро Михайлович, рід. 26.09.1977 р.

Врач по ЛФК та спортивної медицини, лікар невролог. Спеціаліст з нейрореабілітації. NСотруднік Федерального науково-практичного центру медико-соціальної експертизи і реабілітації інвалідів (м. Новокузнецьк). Здобувач кафедри лікувальної фізкультури, фізіотерапії та курортології Державного освітнього учрежденія додаткового післядипломного навчання «Новокузнецький інститут усовершенствованія лікарів» Росздрава.

Коло наукових інтересів: нейрореабілітація - хребетно-спінальна травма, постінсультная геміплегія (рис . 25).


Народні методи лікування

Як позбутися від поліпів у товстому кишечнику

Поділюся досвідом позбавлення від поліпів. Провів я цей процес в 1991 році, і до цього часу у мене все в нормі.

2020-08-06 18:20:00

Морквяний сік: і смачно, і корисно

Я - агроном-біохімік. Все життя займався вивченням рослин, овочів, ягід і їх лікувальними і харчовими властивостями. Мені 72 роки, пропрацював у сільському господарстві агрономом 53 року і більше 20 років був директором радгоспу. Хочу розповісти про чудо-овочі - моркви.

2020-08-06 08:00:45

Як я вилікувала дифузний зоб

Це сталося 20 років тому: я позбулася зоба. Звернула увагу, що ця хвороба не дає спокою багатьом людям. Мій щасливий досвід залишає всім надію на зцілення.

2020-08-06 07:28:59

Цистит. Хіба це справа житейська?

Він не їздить на «Мерседесі» і в дні столітнього ювілею оборонного підприємства, де трудиться не один десяток років, його прізвище не значилася в переможних реляціях про досягнення. Але більшість заводчан відмінно знає дорогу до кабінету свого «сімейного лікаря» Іллі Григоровича Бабаєва. Фахівець широкого профілю, терапевт Бабаєв в своєму здоровпункті лікує недуги, з якими ми, як правило, стикаємося в повсякденному житті. І. Г. Бабаєвим розповідає про такий вельми поширених захворювань, як цистит.

2020-08-06 11:19:12

Лікування астми народними засобами

Астма - це захворювання, що виникає при спазмах в бронхах, а причиною її виникнення є алергія. Астму можуть викликати часті простудні захворювання, якщо їхнє лікування не було достатньо ефективним, а також захворювання нирок і забруднена атмосфера.

2020-08-06 01:16:30

Секрет обліпихової олії

Я потрапляли до рук і аптечне обліпихова олія, і кустарне, мабуть, приготоване за звичайним рецептом. Ні, це було не масло, так, якась незрозуміла бліда рідина. Справжнє обліпихова олія знайшло свою славу незвичайною цілющістю, а таку цілющість масло набуває тоді, коли воно правильно приготовлене. Це поняття включає в себе багато тонкощів, які необхідно знати при приготуванні цього цілющого обліпихової олії.

2020-08-06 10:21:40

Мазь від екземи виявилася ефективною

Давно хотіла вам написати лист, але не наважувалася. Я сама з Азербайджану. 7 років живу в Росії. Хочу поділитися своїм досвідом, як можна позбутися від мокнучі екземи.

2020-08-04 18:46:34

Як позбавитися від високого тиску?

Я також хочу поділитися радою. Розкажу, як позбавився від високого тиску. У 1968 році верхній показник почав зашкалювати - 200-240. У вухах весь час стояв шум, ніби працював двигун. Ліки не допомогли.

2020-08-06 16:35:42

Вірусний гепатит «С». Не втрачайте оптимізму!

Вірус гепатиту «С» - дрібний РНК - вірус, що відноситься до сімейства флавовірусов. Вірус гепатиту «С» малоустойчів у зовнішньому середовищі, але здатний зберегти активність навіть при нагріванні до 50 градусів за Цельсієм. Основне джерело зараження - хворі з гострою або хронічною формою гепатиту «С», а також вірусоносії

2020-08-05 02:36:08

Готуйте «сани» влітку

Є хороший спосіб уникнути простудних захворювань і влітку, і взимку. Їм моя сім'я користується не перший рік.

2020-08-06 16:13:28

Медицина

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість - доля багатьох росіянок - Щорічно від раку молочної залози вмирають приблизно 23 тис росіянок. Про це, як передає кореспондент РІА 'Новости', повідомив у вівторок на прес-конференції директор Російського онкологічного наукового центру ім.Блохіна Михайло Давидов. R

2020-08-06 16:22:30

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань - На сніданок Баррі Гроувз з'їв велике яйце і 100 грамів підсмаженої на топленому салі печінки. А потім запив все це какао з подвійними вершками. На обід 72-річний Баррі зі своєю 70-річною дружиною Монікою насолодяться свининою із жирком і зеленими овочами в олії. І, нарешті, подружжя, що проживає в Оксфорді, очікує легка вечеря з сиру, домашніх яблук або груш, увінчаних вершками, і какао. Незважаючи на 40 років такої жирної дієти, Баррі важить на 3 кг менше, ніж у день весілля. У 1957 році він важив 72 кг.

2020-08-06 18:02:26

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах - Суперсучасна пересувна лабораторія для обстеження хворих на цукровий діабет почала працювати в Нижньогородській області. Учора з її допомогою було обстежено 30 мешканців з Богородського району, сьогодні - приблизно стільки ж нижньогородців, повідомили сьогодні на презентації лабораторії.

2020-08-04 14:27:53

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез і лікування

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез та лікування - Жовчний рефлюкс - синдром, досить часто супроводжує найпоширеніші захворювання верхніх відділів травного каналу: хронічні гастрити, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

2020-08-06 09:11:32

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків - Цукровий діабет 1 типу (ЦД 1 типу), що називалася до недавнього часу інсулінозалежний, а ще раніше - ювенільний цукровий діабетом, вражає в основному людей молодого віку і дітей. В останні роки спостерігається сплеск захворюваності на цукровий діабет 1 типу, найбільш виражений у дітей та підлітків. За 25 років захворюваність СД 1 типу серед дітей московської популяції зросла в два рази. В даний час у Москві налічується близько 1200 дітей з ЦД у віці до 15 років.

2020-08-06 02:48:19

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи»

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи» - Жінки, що приймають під час першого триместру вагітності фолієву кислоту можуть значно знизити ризик розвитку у потомства такого пороку як розщеплена губа («заяча губа»). До цього висновку прийшли американські вчені з Національного інституту гігієни навколишнього середовища (National Institute of Environmental Health Sciences).

2020-08-03 23:09:27

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на - На Європейському Півночі погода буде нестійка з коливаннями метеопараметров. Через це погіршення самопочуття можливо у людей із захворюваннями серця і судин, а з-за підвищеної вологості повітря не виключені загострення у тих, хто страждає захворюваннями опорно-рухового апарату та бронхо-легеневі захворювання.

2020-08-06 05:35:55

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу - Вагітні жінки, які страждають від ожиріння, мають підвищений ризик того, що їх немовлята можуть померти незабаром після народження, особливо якщо мав місце передчасний розрив (плодових) оболонок (ПРО).

2020-08-06 16:13:20

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії - Функціональні порушення (ФН) шлунково-кишкового тракту займають одне з провідних місць у структурі патології органів травлення. Так, наприклад, рекурентні абдомінальні болі у дітей носять функціональний характер у 90-95% дітей і лише у 5-10% пов'язані з органічною причиною. Приблизно в 20% випадків хронічна діарея у дітей також обумовлена функціональними розладами.

2020-08-05 03:52:36

Середньовічні отрути і ліки

Середньовічні отрути і ліки - Багато століття лікар задовольнялися тим, що примушували пацієнтів приймати настої трав, порошків рослинного і тваринного походження, дія яких було зазначено на практиці - іншими словами, хворі виконували роль піддослідних кроликів .

2020-08-06 16:13:15