Молекулярно-біологічне обгрунтування застосування імунофана в клінічній практиці

Данная інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій. N

Молекулярно-біологічне обгрунтування застосування імунофана в клініческой практиці

А. В. Караулов
Д
октор медичних наук, професор, ММА ім. І. М. Сеченова, Всеросійський научний центр молекулярної діагностики та лікування

Порушення імунних механізмів захисту організму приводить до появи інфекціонних ускладнень, аутоімунної патології, розвитку злоякісних опухолей і алергічних захворювань. Вторинна імунна недостатність часто наблюдается при вірусних, паразитарних та деяких бактеріальних інфекціях, при істощеніі організму, тривалому стресі, при важких травмах, опіках, інтоксікаціях, при лікуванні онкологічних хворих хіміотерапевтичними средствамі або за допомогою променевої терапії, при тривалому впливі шкідливих факторов в процесі професійної діяльності або в несприятливих екологіческіх умовах. Повноцінна реалізація функцій імунокомпетентних клітин Щоб чому визначається їх генетичної стабільністю. Генетична стабільність может бути охарактеризована станом структури ДНК імунокомпетентних клітин і іх здатністю до репарації ДНК.

За два десятиліття накопичені дані про роль пошкоджень ДНК клітин крові в развітіі вторинних імунодефіцитних станів при різних захворюваннях. Нами било вперше виявлено значне зниження здатності лімфоцитів і нейтрофілов периферичної крові до репарації ДНК і підвищення спонтанного репаратівного синтезу ДНК при інфаркті міокарда, аутоімунних і пухлинних заболеваніях, ряді інфекційних хвороб, в тому числі герпесі, вірусних гепатітах, неспецифічних захворюваннях легень та ін Крім того, виявлено накопленіе ушкоджень у ДНК цих клітин при перерахованих вище патологічних состояніях. Кореляційний аналіз дозволив зробити висновок, що ступінь пошкодження і нарушенія репарації ДНК корелює зі змінами лабораторних морфофункціональних показників стану імунної системи. Реєстровані при ізученних захворюваннях зміни у структурі та репарації ДНК лейкоцитів можуть обусловліваться токсичними впливами ендогенної природи або індуціроваться при взаємодії бактеріальних, вірусних, пухлинних антигенів або аутоантигенів з клітинної поверхнею. Описані зміни є одним з ключових молекулярно-біологічних механізмів формування імунної недостаточності та розвитку вторинних імунодефіцитних станів.

Розкриття ролі імунної системи у фізіологічних і патофізіологічних процессах створило передумови для розробки методів лікування і профілактики болезней , заснованих на спрямованої регуляції імунних реакцій. Методи регуляціі імунних реакцій можна розділити на специфічні і неспецифічні, учітивая, що багато методи і імунотропних препарати можуть одночасно оказивать вплив на ланки специфічного і неспецифічного імунної відповіді.

Методи неспецифічної імунотерапії по переважної спрямованості действія можна умовно розділити на імунодепресивні та імуностимулюючі. NПоследніе грають ключову роль в корекції вторинної імунної недостатності.

Необхідність застосування імуностимулюючих засобів (імуномодуляторів) связана не тільки з патогенетичними особливостями захворювань, але і з методами іх лікування. Антибактеріальне лікування інфекційних хвороб, хіміо-та променева терапія пухлин, будь-які оперативні втручання і багато інших методів лікування пріводят до подальшого пошкодження структури ДНК лімфоцитів і гранулоцитів періферіческой крові, посилюючи вторинну імунну недостатність.

Препаратом вибору для лікування таких станів може бути тільки іммуномодулятор, здатний підвищувати генетичну стабільність лімфоцитів. NРезультати наших досліджень показують, що до таких імуномодуляторами относітся імунофан - регуляторний пептид четвертого покоління. Принциповим отлічіем імунофана від багатьох інших імуномодуляторів є його модулюючий действіе на інші системи гомеостазу організму. Дані, отримані нами ще десять років тому, доводять, що присутність імунофана захищає ДНК лімфоцитів прі впливі низьких концентрацій перекису водню. Обробка клітин препаратом підвищує їх захисний потенціал, оцінюваний за ступенем пошкодження ДНК. При дослідженні впливу імунофана на структуру ДНК лімфоцитів і нейтрофілов периферичної крові виявлено нормалізація цих показників після завершенія патогенетичної терапії у хворих бруцельозом. Навпаки, Використання бруцеллезной вакцини посилює ступінь пошкодження.

При терапії імунофаном відзначається також стабілізація рівня продукції свободних форм кисню фагоцитами до значень фізіологічної норми, що позволяет зберегти їх резервні можливості до бактеріального кілінгу і ізбежать ушкоджуючої дії на клітини найближчого оточення [1]. Ефект детоксікаціі особливо важливий для відновлення імунітету після хіміопроменевої терапіі онкологічних хворих. Наші дослідження переконливо показують, що у процессе хіміотерапії в ядросодержащіх клітинах крові накопичуються пошкодження ДНК, ступінь яких істотно перевищує рівень спонтанних ушкоджень, в связі з чим обгрунтоване застосування імунофана [2]. Дійсно, завдяки прийому імунофана досягається два ефекти: корекція окислювально-відновного статуса і відновлення імунної системи організму [1].

Імунофан ефективний в дуже низьких дозах, для нього характерна висока біодоступность, він не накопичується в організмі, надає біологічне действіе через специфічні рецептори, утилізується в результаті природних обменних процесів і має низьку токсичність. Саме тому ми застосовували імунофан при хронічних обструктивних захворюваннях легень (ХОЗЛ). Активізація проліфераціі та диференціювання Т-лімфоцитів хворих на ХОЗЛ під дією імунофана, ймовірно, здійснюється альтернативним способом, за допомогою включенія продукції інших факторів, що контролюють ріст і розвиток клітин. NБлагодаря простагландіннезавісімому характером дії імунофан виглядає більш предпочтітельним препаратом, ніж тіміческіе гормони, що дозволяє уникнути вираженних ускладнень з боку вогнища запалення і забезпечує ефективну сочетанную терапію протизапальними препаратами нестероїдного ряду. NІмунофан діє на клітини імунної системи через різні механізми. З одного сторони, препарат стимулює утворення ІЛ-2 імунокомпетентними клітинами, з другой - підвищує чутливість лімфоїдних клітин до цього лімфокінів, що, вероятно, реалізується за допомогою збільшення щільності відповідних рецепторов. Імунофан надає регулюючий вплив на продукцію медіаторів іммунітета, імуноглобулінів, в тому числі, при недостатності IgA або гіперпродукціі IgE, забезпечує відновлення проліферативної активності лімфоцітов у іммунокомпроментірованних осіб і стимулює синтез антітелпродуцірующіх клітин [1].

Аналіз результатів лікування хворих хронічними обструктивними захворюваннями показал відсутність негайного терапевтичного ефекту від застосування препарата. Його якість проявилося лише при катамнестичних спостереженні в теченіе трьох років. Загальна тривалість ремісії у пацієнтів, які отримували імунофан, значітельно перевищувала відповідні терміни, зафіксовані у контрольній группе: на 1,6 місяця у хворих на бронхіальну астму і на 2,1 місяці в групі больних хронічним бронхітом. Препарат підвищував якість життя хворих, його переносімость оцінена як добра, оскільки ні в одного з досліджуваних нами больних (35 - хронічним бронхітом і 31 - інфекційно-залежним варіантом бронхіальной астми) не зазначено побічних ефектів.

Таким чином, імунофану є новим препаратом, повністю відповідним прінціпам патогенетичної терапії інфекційних і неінфекційних захворювань человека. Молекулярно-біологічний аналіз механізму дії препарату убедітельно показує обгрунтованість його застосування в широкій клінічній практіке.

Література

1. Лебедєв В. В., Шелепова Т. М., Степанов О. Г. та ін Імунофан - регуляторний пептид в терапії інфекційних і неінфекційних хвороб /За ред. NБраузер. І. Покровського. М.: Прамінко, 1998. С. 120
2. Москальова О. Ю., Ілюшина Н. А., Тарасов В. М. та ін Вісник онкоцентру РАМН, пріложеніе. 1994. С. 57-58

Стаття опублікована в журналі Лечащій Лікар


Народні методи лікування

Як позбутися від поліпів у товстому кишечнику

Поділюся досвідом позбавлення від поліпів. Провів я цей процес в 1991 році, і до цього часу у мене все в нормі.

2020-05-26 16:20:01

Морквяний сік: і смачно, і корисно

Я - агроном-біохімік. Все життя займався вивченням рослин, овочів, ягід і їх лікувальними і харчовими властивостями. Мені 72 роки, пропрацював у сільському господарстві агрономом 53 року і більше 20 років був директором радгоспу. Хочу розповісти про чудо-овочі - моркви.

2020-05-28 16:05:26

Як я вилікувала дифузний зоб

Це сталося 20 років тому: я позбулася зоба. Звернула увагу, що ця хвороба не дає спокою багатьом людям. Мій щасливий досвід залишає всім надію на зцілення.

2020-05-26 16:22:40

Цистит. Хіба це справа житейська?

Він не їздить на «Мерседесі» і в дні столітнього ювілею оборонного підприємства, де трудиться не один десяток років, його прізвище не значилася в переможних реляціях про досягнення. Але більшість заводчан відмінно знає дорогу до кабінету свого «сімейного лікаря» Іллі Григоровича Бабаєва. Фахівець широкого профілю, терапевт Бабаєв в своєму здоровпункті лікує недуги, з якими ми, як правило, стикаємося в повсякденному житті. І. Г. Бабаєвим розповідає про такий вельми поширених захворювань, як цистит.

2020-05-28 16:06:44

Лікування астми народними засобами

Астма - це захворювання, що виникає при спазмах в бронхах, а причиною її виникнення є алергія. Астму можуть викликати часті простудні захворювання, якщо їхнє лікування не було достатньо ефективним, а також захворювання нирок і забруднена атмосфера.

2020-05-27 22:32:11

Секрет обліпихової олії

Я потрапляли до рук і аптечне обліпихова олія, і кустарне, мабуть, приготоване за звичайним рецептом. Ні, це було не масло, так, якась незрозуміла бліда рідина. Справжнє обліпихова олія знайшло свою славу незвичайною цілющістю, а таку цілющість масло набуває тоді, коли воно правильно приготовлене. Це поняття включає в себе багато тонкощів, які необхідно знати при приготуванні цього цілющого обліпихової олії.

2020-05-28 03:23:44

Мазь від екземи виявилася ефективною

Давно хотіла вам написати лист, але не наважувалася. Я сама з Азербайджану. 7 років живу в Росії. Хочу поділитися своїм досвідом, як можна позбутися від мокнучі екземи.

2020-05-28 16:10:59

Як позбавитися від високого тиску?

Я також хочу поділитися радою. Розкажу, як позбавився від високого тиску. У 1968 році верхній показник почав зашкалювати - 200-240. У вухах весь час стояв шум, ніби працював двигун. Ліки не допомогли.

2020-05-28 09:48:00

Вірусний гепатит «С». Не втрачайте оптимізму!

Вірус гепатиту «С» - дрібний РНК - вірус, що відноситься до сімейства флавовірусов. Вірус гепатиту «С» малоустойчів у зовнішньому середовищі, але здатний зберегти активність навіть при нагріванні до 50 градусів за Цельсієм. Основне джерело зараження - хворі з гострою або хронічною формою гепатиту «С», а також вірусоносії

2020-05-28 05:24:32

Готуйте «сани» влітку

Є хороший спосіб уникнути простудних захворювань і влітку, і взимку. Їм моя сім'я користується не перший рік.

2020-05-28 10:01:14

Медицина

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість - доля багатьох росіянок - Щорічно від раку молочної залози вмирають приблизно 23 тис росіянок. Про це, як передає кореспондент РІА 'Новости', повідомив у вівторок на прес-конференції директор Російського онкологічного наукового центру ім.Блохіна Михайло Давидов. R

2020-05-28 09:57:08

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань - На сніданок Баррі Гроувз з'їв велике яйце і 100 грамів підсмаженої на топленому салі печінки. А потім запив все це какао з подвійними вершками. На обід 72-річний Баррі зі своєю 70-річною дружиною Монікою насолодяться свининою із жирком і зеленими овочами в олії. І, нарешті, подружжя, що проживає в Оксфорді, очікує легка вечеря з сиру, домашніх яблук або груш, увінчаних вершками, і какао. Незважаючи на 40 років такої жирної дієти, Баррі важить на 3 кг менше, ніж у день весілля. У 1957 році він важив 72 кг.

2020-05-28 10:00:45

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах - Суперсучасна пересувна лабораторія для обстеження хворих на цукровий діабет почала працювати в Нижньогородській області. Учора з її допомогою було обстежено 30 мешканців з Богородського району, сьогодні - приблизно стільки ж нижньогородців, повідомили сьогодні на презентації лабораторії.

2020-05-28 10:00:48

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез і лікування

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез та лікування - Жовчний рефлюкс - синдром, досить часто супроводжує найпоширеніші захворювання верхніх відділів травного каналу: хронічні гастрити, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

2020-05-28 17:05:15

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків - Цукровий діабет 1 типу (ЦД 1 типу), що називалася до недавнього часу інсулінозалежний, а ще раніше - ювенільний цукровий діабетом, вражає в основному людей молодого віку і дітей. В останні роки спостерігається сплеск захворюваності на цукровий діабет 1 типу, найбільш виражений у дітей та підлітків. За 25 років захворюваність СД 1 типу серед дітей московської популяції зросла в два рази. В даний час у Москві налічується близько 1200 дітей з ЦД у віці до 15 років.

2020-05-26 16:18:46

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи»

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи» - Жінки, що приймають під час першого триместру вагітності фолієву кислоту можуть значно знизити ризик розвитку у потомства такого пороку як розщеплена губа («заяча губа»). До цього висновку прийшли американські вчені з Національного інституту гігієни навколишнього середовища (National Institute of Environmental Health Sciences).

2020-05-28 09:58:24

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на - На Європейському Півночі погода буде нестійка з коливаннями метеопараметров. Через це погіршення самопочуття можливо у людей із захворюваннями серця і судин, а з-за підвищеної вологості повітря не виключені загострення у тих, хто страждає захворюваннями опорно-рухового апарату та бронхо-легеневі захворювання.

2020-05-28 09:58:55

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу - Вагітні жінки, які страждають від ожиріння, мають підвищений ризик того, що їх немовлята можуть померти незабаром після народження, особливо якщо мав місце передчасний розрив (плодових) оболонок (ПРО).

2020-05-28 10:00:43

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії - Функціональні порушення (ФН) шлунково-кишкового тракту займають одне з провідних місць у структурі патології органів травлення. Так, наприклад, рекурентні абдомінальні болі у дітей носять функціональний характер у 90-95% дітей і лише у 5-10% пов'язані з органічною причиною. Приблизно в 20% випадків хронічна діарея у дітей також обумовлена функціональними розладами.

2020-05-28 17:03:06

Середньовічні отрути і ліки

Середньовічні отрути і ліки - Багато століття лікар задовольнялися тим, що примушували пацієнтів приймати настої трав, порошків рослинного і тваринного походження, дія яких було зазначено на практиці - іншими словами, хворі виконували роль піддослідних кроликів .

2020-05-28 09:59:06