А. А. Кирпиченко
Вітебський державний медичний університет
Several aspects of alcohol abuse women `s criminal activity
AA Kirpichenko
Серед численних клінічних ознак алкогольної залежності основним і
важко виліковні синдромом є патологічний потяг до спиртовмісних
речовин, особливо у жінок. Оцінка синдрому патологічного потягу на
різних етапах перебігу цього прогредієнтному процесу має величезне значення
не тільки для аналізу клінічної картини захворювання, успішного лікування,
прогнозу та профілактики, але і для визначення можливих варіантів асоціальних
дій пацієнток [3].
За даними Т.Б. Дмитрієвої зі співавт., Кримінальна активність чоловіків швидко
знижується після 30 років, у жінок зниження йде повільніше [2]. Співвідношення
чоловічої та жіночої злочинності з віком зменшується по-різному. У Велико-
британії велика кількість жінок скоює злочини в старших вікових
групах. Аналогічна тенденція виявлена в США. У Нідерландах також відзначаються
випадки притягнення до кримінальної відповідальності жінок у віці 45-55 років за
дрібні крадіжки з метою нагодувати своїх дітей [5].
Жінки у віці 40-55 років, здійснюючи правопорушення, часто виявляють
схильність до зловживання алкоголем. У них спостерігаються зруйновані шлюби,
немає постійної роботи. Нерідко ці жінки самотні, з відсутністю почуття
безпеки, з вираженим аддіктівним поведінкою. Отже, жінки
старшого віку з алкогольною залежністю становлять певну
соціальну групу, яка здійснює протиправні дії і потребує
активної психіатричної та наркологічної допомоги.
Обстежено 365 осіб, які страждають алкогольною залежністю, - 85 чоловіків і
280 жінок.
В роботі застосовувались клінічний метод, соціально-психологічні
дослідження, метод автобіо-графічного анкетування. Відомості про
випробовуваних збиралися за уніфікованою схемою, що включає анамнестичні
дані про життя і хвороби, питання про формування особистості, перелік
перенесених і наявних захворювань, а також питання про спадковість.Крім цього, ретельно вивчалися алкогольний та соціальний анамнезі, в тому
числі житлово-побутові умови, матеріальне забезпечення та рівень
професійних навичок. Відомості отримували від самих випробовуваних, їх
родичів, а також, по можливості, з місця роботи. За всіма пацієнтами
проводилося клінічне спостереження.
Мета даного дослідження - вивчення і оцінка правопорушень жінок з
алкогольною залежністю, що здійснюються ними в процесі розвитку захворювання як
під впливом алкогольної інтоксикації, так і у зв'язку зі зміною клінічної
картини і з особливостями психічних порушень у преморбіде.
Всі обстежені жінки (280 чол.) поділялися на три групи. Перша
група - соціально адаптовані, які не вступали в серйозні конфлікти з
суспільством (88 чол.). У них спостерігалося повільне формування алкогольної
залежності з легким зміною морально-етичних та
інтелектуально-мнестичних якостей. Проф. Альтшуллер вказує в даному
випадку на так зване «телескопічне» перебіг захворювання [3].Патологічна залежність від алкоголю у цих пацієнток розвивається
значно пізніше, ніж у чоловіків та інших досліджуваних жінок. У даному випадку
пацієнтки намагалися приховати зловживання алкоголем. Вони тривалий час
переживали з'являється патологічну залежність від спиртовмісних речовин
(частіше вина). У них спостерігалася найлегша ступінь анозогнозіі по М.М.Кабанову [4]. За лікуванням до лікарів-наркологів жінки зверталися або
самостійно (рідше), або під впливом членів сім'ї. Приводом для залучення в
лікувальний процес були періодичні прогули, звільнення, нещасні випадки на
роботі.
Другу групу склали пацієнтки з вираженим асоціальною поведінкою (52
чол.). Ці жінки неодноразово змушені були міняти місце роботи,
звільнялися за статтею, поступово знижувалася кваліфікація їх праці, вони
затримувалися працівниками міліції. 33% жінок страждали різними
венеричними захворюваннями, алкогольним гепатоз, кардіоміопатія,
полінейропатії. Характерним для жінок даної групи було заперечення
власної хвороби. У стаціонар вони госпіталізувалися фактично по
клопотанням і наполяганням адміністрації, товаришів по службі і на вимогу міліції.
Третя група випробовуваних виявилася найбільш складною для проведення
клінічного аналізу і по-наступного лікування. До неї віднесені особи, схильні до
різних правопорушень. Вони були розділені на дві підгрупи. До першої увійшли
пацієнтки зі схильністю до фізичної агресії (54 чол.), У другу - особи з
вербальної агресією (65 чол.) 1. У першу підгрупу включені жінки,
чинили опір працівникам міліції, що доставлялися в медичний
витверезник, притягалися до кримінальної відповідальності, а також позбавлені
батьківських прав. У другій підгрупі жінки не були схильні до фізичних
правопорушень, вони намагалися очорнити своїх уявних недоброзичливців.
У таблиці представлена характеристика соціального статусу обстежуваних жінок у
порівнянні даними пацієнтів-чоловіків. Наведені відомості показують як
подібність двох досліджуваних груп пацієнтів за деякими параметрами, так і їх
значну відмінність. Зокрема, у жінок розвиток алкогольної залежності
спостерігається значно пізніше (за віком). Так, у чоловіків до 30 років
залежність діагностована в 17,65% випадків, у жінок - в 12,14%, в той же
час у віці від 41 до 50 років, від 51 року і старше алкогольна залежність
спостерігалася переважно у жінок (у чоловіків - 17,65% і 50,58% випадків, у
жінок - 37,50% і 17,86%). Рівень освіти чоловіків і жінок був однаковим;
найчастіше особи з алкогольною залежністю мали середню та середню спеціальну
освіта (70,59% чоловіків і 73,21% жінок). Чоловіки були в більшості
випадків розведені (45,88% проти 25,36% жінок). У цілому сімейний стан у
жінок було більш стабільним. З одного і більше дітей мали 82,86% жінок і
67,06% чоловіків. Більшість пацієнтів, як чоловіків, так і жінок, були
жителями міст (91,76% і 91,79% відповідно). Жителі села складали трохи
більше 8%, що може свідчити про відсутність працездатного населення
на селі. Більшість жінок не працювали або більше трьох разів змінювали місце
роботи.
Правопорушення жінок, які страждають алкогольною залежністю, значно
відрізнялися від таких у чоловіків. Так, вбивства та нанесення тяжких тілесних
пошкоджень у чоловіків відзначалися в 3,53% випадків, у жінок - в 2,34% випадків.Для жіночого контингенту не були характерні бійки, хуліганство з нанесенням
тілесних ушкоджень (23,5% - у чоловіків, 2,92% - у жінок), а також грабежі і
розбій (0,58% - у жінок , 7,06% - у чоловіків). Значно переважає частка
жінок за кількістю скандалів, погроз фізичної розправи (20,47% проти 9,41%
у чоловіків), а також увольненій0 з роботи за пияцтво і прогули (18,13% і 9,41%
відповідно). Слід зазначити, що скандали з загрозою фізичної розправи
належать переважно до вербальної агресії, так як вони не
супроводжуються нанесенням реального фізичної шкоди. А звільнення жінок з
роботи за пияцтво і прогули свідчать про те, що суспільство не сприймає
осіб жіночої статі з алкогольною залежністю. У зв'язку з цим виникає
серйозне питання про організацію реабілітаційних центрів, в першу чергу для
жінок з алкогольною залежністю, що не мають роботи. Крім перерахованих
правопорушень у жінок мали місце розтрати, крадіжки, шахрайство, незаконне
заняття комерційною діяльністю та ін (55,56% - у жінок і 47,06% - у
чоловіків).
Результати дослідження дозволяють зробити наступні висновки:
1. Соціально адаптовані жінки тривалий час не звертаються за
медичною допомогою і направляються на лікування частіше під впливом родичів
або знайомих. Залежність у них виникає поволі, порівняно пізно (у
45-55 років) і прогресує повільно.
2. Жінки з асоціальною поведінкою виявляють стійкі ознаки алкогольної
залежності, залучаються до стаціонарного лікування під впливом погрози
звільнення або за наполяганням органів МВС. Наявна у них анозогнозія
негативно позначається на результатах лікування. Жінки з асоціальною
(протиправним) поведінкою захворювали у віці 40-45 років і частіше скоювали
злочину саме у цьому віці. Їх агресивна поведінка, як правило,
носило вербальний характер і зазвичай не супроводжувалося фізичним впливом.
3. Жінки з агресивними тенденціями часто залучаються до відповідальності
органами міліції, неодноразово судимі, не влаштовані у сім'ї, деякі позбавлені
батьківських прав. У стаціонар надходили за наполяганням сусідів чи органів
міліції, лікування приймали в протягом декількох днів до купірування
абстинентних явищ, після чого виписувалися за власним бажанням без
ремісії.
4. Щодо високий відсоток жінок, звільнених з роботи за пияцтво та
прогули, що говорить про необхідність створення реабілітаційних центрів з
наданням непрацюючим жінкам умов для праці, де одночасно
проводилося б профілактичне (що підтримує) лікування.
ЛІТЕРАТУРА
1. Берон Р., Річардсон Д. Агресія. - СПб.: Пітер, 1997. - 330 с.
2. Дмитрієва Т.Б., Іммерман К.Л., Качаєва М.А., Ромасенко Л.В. Кримінальна
агресія жінок з психічними розладами. - М., 1998. - 272 с.
3. Лекції по наркології /Изд. 2-е, перероб. і розширений.; Під ред. чл.-кор.РАМН, проф. М.М. Іванця. - М.: Нолідж, 2000. - 448 с.
4. Особливості психотерапії та реабілітації жінок, хворих на алкоголізм:
Метод. рекомендації /За ред. М.М. Кабанова. - М., 1987. - 31 с.
5. Gibbens TCN, Ahrenfeldt KYH //Tavistock Publications. - London,
1966.
Стаття опублікована в журналі Медичні новини
Як позбутися від поліпів у товстому кишечнику
Поділюся досвідом позбавлення від поліпів. Провів я цей процес в 1991 році, і до цього часу у мене все в нормі.
2019-12-09 02:53:45
Морквяний сік: і смачно, і корисно
Я - агроном-біохімік. Все життя займався вивченням рослин, овочів, ягід і їх лікувальними і харчовими властивостями. Мені 72 роки, пропрацював у сільському господарстві агрономом 53 року і більше 20 років був директором радгоспу. Хочу розповісти про чудо-овочі - моркви.
2019-12-08 17:38:09
Це сталося 20 років тому: я позбулася зоба. Звернула увагу, що ця хвороба не дає спокою багатьом людям. Мій щасливий досвід залишає всім надію на зцілення.
2019-12-09 06:28:09
Цистит. Хіба це справа житейська?
Він не їздить на «Мерседесі» і в дні столітнього ювілею оборонного підприємства, де трудиться не один десяток років, його прізвище не значилася в переможних реляціях про досягнення. Але більшість заводчан відмінно знає дорогу до кабінету свого «сімейного лікаря» Іллі Григоровича Бабаєва. Фахівець широкого профілю, терапевт Бабаєв в своєму здоровпункті лікує недуги, з якими ми, як правило, стикаємося в повсякденному житті. І. Г. Бабаєвим розповідає про такий вельми поширених захворювань, як цистит.
2019-12-09 02:58:37
Лікування астми народними засобами
Астма - це захворювання, що виникає при спазмах в бронхах, а причиною її виникнення є алергія. Астму можуть викликати часті простудні захворювання, якщо їхнє лікування не було достатньо ефективним, а також захворювання нирок і забруднена атмосфера.
2019-12-09 05:02:38
Я потрапляли до рук і аптечне обліпихова олія, і кустарне, мабуть, приготоване за звичайним рецептом. Ні, це було не масло, так, якась незрозуміла бліда рідина. Справжнє обліпихова олія знайшло свою славу незвичайною цілющістю, а таку цілющість масло набуває тоді, коли воно правильно приготовлене. Це поняття включає в себе багато тонкощів, які необхідно знати при приготуванні цього цілющого обліпихової олії.
2019-12-05 23:24:12
Мазь від екземи виявилася ефективною
Давно хотіла вам написати лист, але не наважувалася. Я сама з Азербайджану. 7 років живу в Росії. Хочу поділитися своїм досвідом, як можна позбутися від мокнучі екземи.
2019-12-08 14:34:09
Як позбавитися від високого тиску?
Я також хочу поділитися радою. Розкажу, як позбавився від високого тиску. У 1968 році верхній показник почав зашкалювати - 200-240. У вухах весь час стояв шум, ніби працював двигун. Ліки не допомогли.
2019-12-09 03:11:51
Вірусний гепатит «С». Не втрачайте оптимізму!
Вірус гепатиту «С» - дрібний РНК - вірус, що відноситься до сімейства флавовірусов. Вірус гепатиту «С» малоустойчів у зовнішньому середовищі, але здатний зберегти активність навіть при нагріванні до 50 градусів за Цельсієм. Основне джерело зараження - хворі з гострою або хронічною формою гепатиту «С», а також вірусоносії
2019-12-07 16:56:21
Є хороший спосіб уникнути простудних захворювань і влітку, і взимку. Їм моя сім'я користується не перший рік.
2019-12-08 22:09:43
Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість
Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість - доля багатьох росіянок - Щорічно від раку молочної залози вмирають приблизно 23 тис росіянок. Про це, як передає кореспондент РІА 'Новости', повідомив у вівторок на прес-конференції директор Російського онкологічного наукового центру ім.Блохіна Михайло Давидов. R
2019-12-08 15:07:43
У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань
У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань - На сніданок Баррі Гроувз з'їв велике яйце і 100 грамів підсмаженої на топленому салі печінки. А потім запив все це какао з подвійними вершками. На обід 72-річний Баррі зі своєю 70-річною дружиною Монікою насолодяться свининою із жирком і зеленими овочами в олії. І, нарешті, подружжя, що проживає в Оксфорді, очікує легка вечеря з сиру, домашніх яблук або груш, увінчаних вершками, і какао. Незважаючи на 40 років такої жирної дієти, Баррі важить на 3 кг менше, ніж у день весілля. У 1957 році він важив 72 кг.
2019-12-08 14:21:49
Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах
Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах - Суперсучасна пересувна лабораторія для обстеження хворих на цукровий діабет почала працювати в Нижньогородській області. Учора з її допомогою було обстежено 30 мешканців з Богородського району, сьогодні - приблизно стільки ж нижньогородців, повідомили сьогодні на презентації лабораторії.
2019-12-08 19:31:17
Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез і лікування
Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез та лікування - Жовчний рефлюкс - синдром, досить часто супроводжує найпоширеніші захворювання верхніх відділів травного каналу: хронічні гастрити, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
2019-12-09 01:32:19
Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків
Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків - Цукровий діабет 1 типу (ЦД 1 типу), що називалася до недавнього часу інсулінозалежний, а ще раніше - ювенільний цукровий діабетом, вражає в основному людей молодого віку і дітей. В останні роки спостерігається сплеск захворюваності на цукровий діабет 1 типу, найбільш виражений у дітей та підлітків. За 25 років захворюваність СД 1 типу серед дітей московської популяції зросла в два рази. В даний час у Москві налічується близько 1200 дітей з ЦД у віці до 15 років.
2019-12-05 20:05:40
Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи»
Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи» - Жінки, що приймають під час першого триместру вагітності фолієву кислоту можуть значно знизити ризик розвитку у потомства такого пороку як розщеплена губа («заяча губа»). До цього висновку прийшли американські вчені з Національного інституту гігієни навколишнього середовища (National Institute of Environmental Health Sciences).
2019-12-08 07:41:46
Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на
Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на - На Європейському Півночі погода буде нестійка з коливаннями метеопараметров. Через це погіршення самопочуття можливо у людей із захворюваннями серця і судин, а з-за підвищеної вологості повітря не виключені загострення у тих, хто страждає захворюваннями опорно-рухового апарату та бронхо-легеневі захворювання.
2019-12-07 15:29:21
Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу
Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу - Вагітні жінки, які страждають від ожиріння, мають підвищений ризик того, що їх немовлята можуть померти незабаром після народження, особливо якщо мав місце передчасний розрив (плодових) оболонок (ПРО).
2019-12-08 22:03:25
Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії
Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії - Функціональні порушення (ФН) шлунково-кишкового тракту займають одне з провідних місць у структурі патології органів травлення. Так, наприклад, рекурентні абдомінальні болі у дітей носять функціональний характер у 90-95% дітей і лише у 5-10% пов'язані з органічною причиною. Приблизно в 20% випадків хронічна діарея у дітей також обумовлена функціональними розладами.
2019-12-08 20:16:03
Середньовічні отрути і ліки - Багато століття лікар задовольнялися тим, що примушували пацієнтів приймати настої трав, порошків рослинного і тваринного походження, дія яких було зазначено на практиці - іншими словами, хворі виконували роль піддослідних кроликів .
2019-12-08 08:51:02