Парапроктит: підступний свищ і фальшивий сором

Це захворювання - з тих, які соромляться обговорювати з друзями та знайомими. Більш того, і до лікаря візит відтягується день від дня. Що тут говорити - негідність місце, та й годі ... Недуга підступний і тяжкими фізичними болями, і моральними стражданнями. Але і це, на жаль, не всі - без своєчасного лікування парапроктит може отруювати людині життя довгі роки, обернутися в кінці кінців вельми грізними наслідками. А все тому, що колись було ніяково переступити поріг кабінету проктолога.

Розповідає завідувач відділенням проктології поліклініки Медичного центру УД Президента РФ, кандидат медичних наук Анатолій Іванович Ванін, чим небезпечний парапроктит і як вилікувати це захворювання - успішно і без помилкового сорому.

- Нагадаю, «пара» по-грецьки означає - біля, близько, а проктит - запалення слизової оболонки прямої кишки, - сказав О. І. Іванів. - Таким чином, парапроктит - запальне захворювання клітковини, навколишнього ректальні зону, нижній відділ прямої кишки.

Основні причини - стреси, зниження імунного захисту організму, малорухомий, сидячий спосіб життя, надмірний прийом антибіотиків, виражене переохолодження, похибки харчування, найчастіше їжа всухом'ятку, на ходу, і як наслідок - закрепи чи, навпаки, рідкий стілець.


Парапроктіт виникає незалежно від віку, але частіше у чоловіків, оскільки вони багато курять і частенько випивають. Проте останнім часом все більше захворює жінок і дівчат: позначається прагненням носити облягаючі штани, особливо джинси з щільною, грубої тканини, а також нижню білизну, яке, врізаючись в промежину, травмує шкіру. У такі потертості потрапляє інфекція, у тому числі і вірусна. При переохолодженні - це коли дівчатка в морози красуються в коротеньких спідничках і тонких колготках - з'являється герпес, він теж провокує парапроктит. Літні люди зазвичай страждають хронічним парапроктітом в тому випадку, якщо перенесли гостру форму захворювання в молоді роки.

Як виникає хвороба? У нижньому відділі прямої кишки (в задньому проході) є слизові залозки, які своїм секретом змочують поверхню кишки, полегшуючи вихід калу, якщо він пересушити. При запорах слизова пошкоджується, утворюються садна, тріщини, в які і потрапляє інфекція. Зауважу, в одному грамі калу містяться мільйони одиниць різної флори. Ось і починаються всякі неприємності.

Те ж відбувається, коли стілець рідкий - кисла маса викликає розпушення цієї зони, також з можливим інфікуванням. Та й при нормальному стільці не виключено подібне - начебто і скарг особливих немає, але організм ослаблений, а тут чоловік узяв та й з'їв гострий соус, гірчицю, хрін. Слизова миттєво рветься до гніву, виникають її опіки. Далі хвороба розвивається за знайомим сценарієм: інфекція разом із запальними проявами поширюється на параректальні клітковину - сполучну тканину, навколишнє пряму кишку.

Парапроктит починається з свербежу, незначного дискомфорту в ділянці анального отвору, потім хвороба набирає обороти, утворюються гнійні затекі, які можуть переходити в різні Свищева форми, прориватися назовні, на поверхню шкіри. Якщо прориву немає, гнійна маса виходить разом зі слизом, іншими неприємними гнильним виділеннями через задній прохід. Гострий парапроктит розвивається раптово: підвищується температура, з'являються різкі болі в області прямої кишки, що не дають спокою, і після безсонної ночі людина звертається до лікаря. Правда, є стерті форми хвороби - пацієнт як би і не скаржиться на сильний біль, але запальний інфільтрат прощупується. У такому випадку, щоб поставити точний діагноз, треба зробити УЗД, комп'ютерну томографію або провести магнітно-ядерно-резонансне дослідження. Одного аналізу крові недостатньо, оскільки картина може бути нормальною, хоча часом і спостерігається лейкоцитоз.

При хронічній формі парапроктіта свищі довго не гояться. І тоді у пацієнта беруть мазки для з'ясування причини цього затяжного процесу, оскільки Свищеву форму хронічного парапроктіта можуть давати туберкульоз, сифіліс, рак, хвороба Крона, інші захворювання. Але частіше позначається банальна Свищева форма - з виділенням кишкової палички і гною.

Зустрічаються також внутрішні неповні свищі, коли інфекція потрапляє в анальну тріщину. Запалення періфокально0 ^ клітковини призводить до абсцедй «стем. Гній не може вийти назовні через дуже щільною тол-стій шкіри. У цьому випадку необхідно розкрити, дренувати гнійник. Якщо гній виходить через внутрішній отвір нориці, то виділення йдуть із заднього проходу. Свищі розташовуються у всіх хворих по-різному. В одних - в 2-3 см від анального отвору - їх можна прощупати пальцями, розгледіти в дзеркало, в інших - у верхніх відділах прямої кишки.

Найпоширеніше засіб лікування парапроктіта - іхтіоловая мазь і свічки. Вони зменшують напругу тканини, снімаютболь, допомагають хворим адаптуватися до свого стану деякі навіть відмовляються від операції.

Спочатку ми намагаємося пунктіровать гнійник-випустити гній, а потім зняти запалення. Свищ промивається розчином Діоксидин 1%, одночасно хворому призначається протизапальний препарат - сумамед (0,5 г 1 раз на добу 3 дні підряд). Промивання свища проводяться амбулаторно. Як правило, після трьох процедур у більшості пацієнтів свищ закривається. Потім слід прийом ліків, що підтримують імунітет.

Але буває, свищ залишається, правда, без явних гнійних виділень. Лікування продовжується в домашніх умовах. Рекомендуються сидячі ванночки: по 1 ст. ложці морської солі і питної соди на 5 л теплої води. Тривалість ванни - 10 хвилин. Такі процедури допомагають отхождению гною, добре очищають свищ. Після ванночки вводяться свічки або мазьультрапрокт. Можна робити мікроклізми з мумійо: 1 таблетку розчинити в 0,5 склянки гарячої води, вводити в теплому вигляді.

Розкажу про один дивовижний разі лікування, в якому допомогла ... ярмарок меду, влаштована мером Москви Юрієм Лужковим у Манежі. Пацієнт ходив до нас на процедури цілий місяць, і безрезультатно: гною немає, а свищ залишається. Тут ми як раз отримали інформацію з цього ярмарку про цілющі властивості доннікового меду. Стали робити пацієнту мікроклізми-1 ст. ложка меду на 0,5 склянки води. І все зажило через два дні. Просто диво!

Маю зауважити, такі клізми - і з медом, і з масляним розчином прополісу - дуже ефективні. Кишка від задоволення навіть хлюпати починає: так їй подобається тепле, солоденьке! Мікроклізми (1 ст. Ложка на 0,4-0,5 склянки води) роблять на ніч, а вранці після стільця вводяться свічки Ультрапрокт.

Іноді доводиться довго чекати, поки гнійник прорветься. Тоді ми рекомендуємо застосовувати ту ж іхтіоловую мазь, лепешечкі випеченого цибулі, картоплі, моркви. Вони допомагають прориву свища й відходу гною. Яка лепешечка краще, пацієнт вибирає сам, як то кажуть, «методом тику» - що ефективніше діє, з того, і «куховарить».

Коли вичерпані всі методи консервативного лікування, але хвороба не проходить, направляємо хворого на операцію, звичайно, якщо немає протипоказань. Вона називається операцією Габріеля - на ім'я хірурга, який вперше її провів: у задній прохід вставляється дзеркальце, висікаються слизова залізка і свищ. Лікування - дуже радикальне. Щоправда, після нього з'являються рубці, та й при твердому калі відсутність слизу викликає певні незручності. Тому намагаємося якомога менше травмувати цю зону і по можливості оперувати в крайніх випадках. Краще застосовувати народні засоби, спостерігаючи протягом року в поліклініці. Еслісвіщзажіл, можна на десятиліття забути про операцію.

Однак часті рецидиви свища - великий чинник ризику з онкології. Тому пацієнт повинен проходити щорічну диспансеризацію або огляд хірурга. Як правило, така профілактика себе виправдовує. У цей період не слід забувати про підтримуючої терапії: робити ванночки, примочки, прокладки, мікроклізми, дотримуватися дієти, особливо тим, хто страждає запорами та гемороєм.
Вот кілька рекомендацій.

* Як проносний засіб - пити натщесерце 1 склянку свіжоприготовленого морквяного соку з м'якоттю. При геморої запарювати і пити, як чай, морквяні бадилля.
* Сік зі стиглих ягід горобини - по 0,5 склянки Зрази вдень перед їжею. , Що залишилася, кашку прикладати до гемороїдальних вузлів у вигляді компресу.
* Суміш соків моркви та шпинату у співвідношенні 10:3 пити 3 рази на день до їжі. Добова доза - 2 склянки.
* Розсіл квашеної капусти - по 1 склянці 3-5 разів на день до їжі при геморої, запорі і сильній кровотечі.
* Натерти сиру картоплину з шкіркою, вичавити сік, 1 ст. ложку соку ввести спринцівкою в задній прохід на ніч. Курс лікування - 10 днів.
* Вживати натще 100-150 г вареної червоного буряка при хронічних запорах і порушеннях травлення. При спастичних запорах корисний салат з вареного буряка і рослинної олії - теж натще.
* При тривалих запорах відвар буряків використовують для клізм: 20 г буряка залити 2 склянками води, кип'ятити 30 хвилин.
* Промитий чорнослив залити звечора крутим окропом. Вранці натщесерце з'їсти кілька слив та випити отриману рідину (не подслащівая її) як проносне.
* підігріта вода з-під мочений брусниці, прийнята натщесерце, - теж гарне послаблюючий засіб.

ефективні в лікуванні прямої кишки борсуковий і ведмежий жир. Турундочкі або тампони слід просочити жиром і ввести в задній прохід на ніч. При ерозивно стані слизової оболонки анального каналу можна робити тонкі палички з свіжої картоплі, багатого крохмалем. Він добре обволікає, знімає роздратування, загоює ерозії і тріщини анального відділу прямої кишки. Палички вставляються на ніч.

Тепер - про слизових залізяччям і слизу. Переконаний, що видалення будь-якого органу, в тому числі і слизових залозок, - це втручання в природу: в організмі немає нічого зайвого. Однак, якщо залізяки постійно запалюються, їх висічення - необхідна і вимушений захід.

Часом хворі скаржаться на рясне виділення слизу. Проте таким чином можуть виявлятися не тільки запальні процеси слизових залозок, але і супутні захворювання. Наприклад, розростання слизової в кишці за типом ворсинчастий пухлини, яка дає до одного літра слизу в день, що виділяється через пряму кишку. І хоча пухлина доброякісна, організм, по суті, починає гнити.
Ворсінчатая пухлина може виникнути в прямій кишці та у вищерозташованих відділах кишечника. У літературі описано випадок, коли нею була цілком вражена товста кишка. Тому рясне відділення слизу обов'язково має насторожити. Часто ж хворих лякає в основному виділення крові.

Надмірна слиз, коли вона, як ми говоримо, відходить «відрами», причому з кров'ю, може бути і при виразковому коліті, викликаному найчастіше стресами і іншими причинами. Хворі виразковим колітом повинні спостерігатися у гастроентеролога не менше 10 років: може розвинутися колоректальний рак.

Завершуючи розмову, скажу, що спеціальність лікаря-проктолога зараз, на жаль, набирає міць і силу, оскільки багато наших захворювання залежать від стану медицини і суспільства, відносини людини до свого здоров'я. Звичайно, нам далеко до Японії, де додумалися, приміром, ставити на унітази спеціальні датчики, які визначають наявність крові або слизу в змиваємо випорожненнях. Сидить диспетчер в якому-небудь японському жеку і бачить на приладах: у такій-то квартирі у когось із її мешканців негаразди з кишечником. Приходить, каже: у вас хтось хворий. І медики починають перевіряти всю сім'ю.

Унаса ж багато соромляться своєчасно звернутися до лікаря - тягнуть, поки не притисне як слід. А чого соромитися? Якщо з'явилися невеликий свербіж, слизові виділення, треба йти в поліклініку. У крайньому випадку хоча б розповісти про неприємних відчуттях своїм близьким - так простіше подолати фальшивий сором і почати лікування. Пара-проктит і його наслідки - свищі - цілком виліковні, коли час не втрачено в сумнівах і муках.

Народні методи лікування

Як позбутися від поліпів у товстому кишечнику

Поділюся досвідом позбавлення від поліпів. Провів я цей процес в 1991 році, і до цього часу у мене все в нормі.

2018-11-22 07:07:52

Морквяний сік: і смачно, і корисно

Я - агроном-біохімік. Все життя займався вивченням рослин, овочів, ягід і їх лікувальними і харчовими властивостями. Мені 72 роки, пропрацював у сільському господарстві агрономом 53 року і більше 20 років був директором радгоспу. Хочу розповісти про чудо-овочі - моркви.

2018-11-22 13:34:57

Як я вилікувала дифузний зоб

Це сталося 20 років тому: я позбулася зоба. Звернула увагу, що ця хвороба не дає спокою багатьом людям. Мій щасливий досвід залишає всім надію на зцілення.

2018-11-22 12:35:29

Цистит. Хіба це справа житейська?

Він не їздить на «Мерседесі» і в дні столітнього ювілею оборонного підприємства, де трудиться не один десяток років, його прізвище не значилася в переможних реляціях про досягнення. Але більшість заводчан відмінно знає дорогу до кабінету свого «сімейного лікаря» Іллі Григоровича Бабаєва. Фахівець широкого профілю, терапевт Бабаєв в своєму здоровпункті лікує недуги, з якими ми, як правило, стикаємося в повсякденному житті. І. Г. Бабаєвим розповідає про такий вельми поширених захворювань, як цистит.

2018-11-22 13:38:03

Лікування астми народними засобами

Астма - це захворювання, що виникає при спазмах в бронхах, а причиною її виникнення є алергія. Астму можуть викликати часті простудні захворювання, якщо їхнє лікування не було достатньо ефективним, а також захворювання нирок і забруднена атмосфера.

2018-11-22 12:22:45

Секрет обліпихової олії

Я потрапляли до рук і аптечне обліпихова олія, і кустарне, мабуть, приготоване за звичайним рецептом. Ні, це було не масло, так, якась незрозуміла бліда рідина. Справжнє обліпихова олія знайшло свою славу незвичайною цілющістю, а таку цілющість масло набуває тоді, коли воно правильно приготовлене. Це поняття включає в себе багато тонкощів, які необхідно знати при приготуванні цього цілющого обліпихової олії.

2018-11-21 21:27:29

Мазь від екземи виявилася ефективною

Давно хотіла вам написати лист, але не наважувалася. Я сама з Азербайджану. 7 років живу в Росії. Хочу поділитися своїм досвідом, як можна позбутися від мокнучі екземи.

2018-11-21 21:19:47

Як позбавитися від високого тиску?

Я також хочу поділитися радою. Розкажу, як позбавився від високого тиску. У 1968 році верхній показник почав зашкалювати - 200-240. У вухах весь час стояв шум, ніби працював двигун. Ліки не допомогли.

2018-11-22 12:03:22

Вірусний гепатит «С». Не втрачайте оптимізму!

Вірус гепатиту «С» - дрібний РНК - вірус, що відноситься до сімейства флавовірусов. Вірус гепатиту «С» малоустойчів у зовнішньому середовищі, але здатний зберегти активність навіть при нагріванні до 50 градусів за Цельсієм. Основне джерело зараження - хворі з гострою або хронічною формою гепатиту «С», а також вірусоносії

2018-11-22 13:30:52

Готуйте «сани» влітку

Є хороший спосіб уникнути простудних захворювань і влітку, і взимку. Їм моя сім'я користується не перший рік.

2018-11-21 22:30:20

Медицина

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість

Мастопатія, ендокринні захворювання, спадковість - доля багатьох росіянок - Щорічно від раку молочної залози вмирають приблизно 23 тис росіянок. Про це, як передає кореспондент РІА 'Новости', повідомив у вівторок на прес-конференції директор Російського онкологічного наукового центру ім.Блохіна Михайло Давидов. R

2018-11-21 21:23:02

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань

У країнах, де популярна здорова їжа, надто багато кардіологічних захворювань - На сніданок Баррі Гроувз з'їв велике яйце і 100 грамів підсмаженої на топленому салі печінки. А потім запив все це какао з подвійними вершками. На обід 72-річний Баррі зі своєю 70-річною дружиною Монікою насолодяться свининою із жирком і зеленими овочами в олії. І, нарешті, подружжя, що проживає в Оксфорді, очікує легка вечеря з сиру, домашніх яблук або груш, увінчаних вершками, і какао. Незважаючи на 40 років такої жирної дієти, Баррі важить на 3 кг менше, ніж у день весілля. У 1957 році він важив 72 кг.

2018-11-22 00:00:44

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах

Хворих на цукровий діабет обстежує лабораторія на колесах - Суперсучасна пересувна лабораторія для обстеження хворих на цукровий діабет почала працювати в Нижньогородській області. Учора з її допомогою було обстежено 30 мешканців з Богородського району, сьогодні - приблизно стільки ж нижньогородців, повідомили сьогодні на презентації лабораторії.

2018-11-18 22:35:42

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез і лікування

Жовчний рефлюкс: сучасні погляди на патогенез та лікування - Жовчний рефлюкс - синдром, досить часто супроводжує найпоширеніші захворювання верхніх відділів травного каналу: хронічні гастрити, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

2018-11-22 13:36:05

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків

Сучасна інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків - Цукровий діабет 1 типу (ЦД 1 типу), що називалася до недавнього часу інсулінозалежний, а ще раніше - ювенільний цукровий діабетом, вражає в основному людей молодого віку і дітей. В останні роки спостерігається сплеск захворюваності на цукровий діабет 1 типу, найбільш виражений у дітей та підлітків. За 25 років захворюваність СД 1 типу серед дітей московської популяції зросла в два рази. В даний час у Москві налічується близько 1200 дітей з ЦД у віці до 15 років.

2018-11-21 22:19:47

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи»

Фолієва кислота зменшує ризик розвитку у потомства «заячої губи» - Жінки, що приймають під час першого триместру вагітності фолієву кислоту можуть значно знизити ризик розвитку у потомства такого пороку як розщеплена губа («заяча губа»). До цього висновку прийшли американські вчені з Національного інституту гігієни навколишнього середовища (National Institute of Environmental Health Sciences).

2018-11-20 20:40:40

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на

Прогноз для метеочутливих людей по Росії 09.09.2009 на - На Європейському Півночі погода буде нестійка з коливаннями метеопараметров. Через це погіршення самопочуття можливо у людей із захворюваннями серця і судин, а з-за підвищеної вологості повітря не виключені загострення у тих, хто страждає захворюваннями опорно-рухового апарату та бронхо-легеневі захворювання.

2018-11-21 06:48:39

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу

Ризик дитячої смертності зростає у породіль, які мають зайву вагу - Вагітні жінки, які страждають від ожиріння, мають підвищений ризик того, що їх немовлята можуть померти незабаром після народження, особливо якщо мав місце передчасний розрив (плодових) оболонок (ПРО).

2018-11-18 19:22:20

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії

Функціональні захворювання травного тракту у дітей. Принципи раціональної терапії - Функціональні порушення (ФН) шлунково-кишкового тракту займають одне з провідних місць у структурі патології органів травлення. Так, наприклад, рекурентні абдомінальні болі у дітей носять функціональний характер у 90-95% дітей і лише у 5-10% пов'язані з органічною причиною. Приблизно в 20% випадків хронічна діарея у дітей також обумовлена функціональними розладами.

2018-11-22 11:35:14

Середньовічні отрути і ліки

Середньовічні отрути і ліки - Багато століття лікар задовольнялися тим, що примушували пацієнтів приймати настої трав, порошків рослинного і тваринного походження, дія яких було зазначено на практиці - іншими словами, хворі виконували роль піддослідних кроликів .

2018-11-19 15:54:45